Данные объективного исследования, Местный осмотр - Краснуха. Легкая степень тяжести
Рост - 163 см.
Масса тела 55 кг.
Температура - 36.8 С
Общее состояние удовлетворительное. Сознание ясное. Положение активное, осанка прямая, походка ровная. Телосложение правильное, соответствует возрасту и полу. Нормостенической конституции. Телесные повреждения, физические недостатки и аномалии развития отсутствуют. Нормального питания: толщина кожной складки у реберной дуги - 1 см, около пупка - 2 см, индекс Брока - 87 % индекс Кетле 20. Кожа физиологической окраски, теплая, нормальной влажности, тургор нормальный. Синдром экзантемы. Сыпь по типу розеол (2-3 мм.) по всей поверхности тела бледно-розового цвета на неизмененном фоне кожи, со сгущением на лице, ягодицах, предплечьях и тыльной поверхности кистей. Подкожная жировая клетчатка однородной консистенции, отеков и пастозности нет. Волосяной покров развит в соответствии с возрастом и полом. Кожа волосистой части головы чистая. Волосы и ногти не изменены.
Местный осмотр
Лицо, уши, нос и глаза без патологических изменений. Наружные слуховые проходы без отделяемого. Синдром острого ринита ( серозное отделяемое). Слух не нарушен. Носовое дыхание затруднено. Слизистая оболочка конъюнктивы, полости рта и глотки розовая, чистая, влажная. Краевая иктеричность склер. Губы не изменены. Десны крепкие, без отложений, не кровоточат, плотно прилегают к шейкам зубов. Зубы устойчивы к расшатыванию, кариозно измененных и разрушенных зубов нет. Язык влажный, чистый, вкусовые сосочки хорошо выражены. Синдром острого тонзиллита. Миндалины немного выступают из-за небных дужек, увеличение миндалин I ст. с обеих сторон, лакуны неглубокие, без отделяемого. Акт глотания не нарушен. Голос не изменен, соответствует полу.
Форма шеи обычная, контуры ее ровные. Щитовидная железа визуально не определяется. Пальпируется ее перешеек однородной мягкоэластической консистенции, безболезненный, легко смещаемый при глотании, не спаянный с кожей и окружающими тканями. Периферические лимфатические узлы не увеличены, за исключением заднешейных (1.0 - 1.5 см.), углочелюстных (0.5 - 1 см.) и затылочных (1.0 - 1.5 см.). Грудные железы без патологии.
Мышечная система развита удовлетворительно, мышцы безболезненные, тонус и сила их достаточные. Целостность костей не нарушена, поверхность их гладкая, болезненность при пальпации и поколачивании отсутствует. Суставы внешне не изменены. Конфигурация позвоночника правильная. Движения в суставах и позвоночнике в полном объеме.
Похожие статьи
-
Общий клинический анализ крови от 20.04.04г. Эритроциты - 4,3*1012 /л Гемоглобин - 140 г/л ЦП - 0,99 Лейкоциты - 5,7*109 /л Нейтрофилы Сегментоядерные -...
-
ФИО больного: Н. Год рождения: 25.04.1978г. Адрес: г. Саратов, пр.50 лет Октября Место работы: водитель Дата обращения на кафедру: 29.04.16 Диагноз:...
-
Мочевыделительная система - Краснуха. Легкая степень тяжести
Поясничная область при осмотре не изменена. Почки в положениях лежа на спине и стоя не пальпируются. Проникающая пальпация в проекции почек и...
-
ОБЩЕЕ СОСТОЯНИЕ БОЛЬНОГО, ОСМОТР ЧЛО - Многоформная экссудативная эритема средней степени тяжести
Общее состояние удовлетворительное. Сознание ясное, положение активное. Выражение лица спокойное. Кожа видимых частей тела физиологической окраски без...
-
Исследование по системам - Краснуха. Легкая степень тяжести
Сердечнососудистая система. При осмотре верхушечный толчок не выявляется. Сердечный толчок, выпячивания в прекордиальной области, ретростернальная и...
-
ОСМОТР ЗУБНЫХ РЯДОВ, LOCALIS - Многоформная экссудативная эритема средней степени тяжести
Прикус по ортогнатическому типу. Цвет зубов - белый. Аномалий формы, положения и величины зубов не обнаружено.. На зубах 16,46 наличие пломбы, состояние...
-
Общие автобиографические данные: Родилась в городе Ставрополе. Росла и развивалась не отставая от сверстников. С семилетнего возраста начала учиться в...
-
Железодефицитная анемия тяжелой степени тяжести. Обоснование предварительного диагноза. Диагноз: железодефицитная анемия средней степени тяжести...
-
ОСМОТР БОЛЬНОГО - Острый генерализованный язвенно-некротический гингивит легкой степени тяжести
Общее состояние больного удовлетворительное. Нормостенического телосложения. Рост - 175 см. Вес - 79 кг. Температура тела - 37,6 градусов С. Кожные...
-
Система органов пищеварения - Краснуха. Легкая степень тяжести
При осмотре живот увеличен в объеме, правильной формы, симметричный, равномерно участвует в акте дыхания. Видимая перистальтика, видимые грыжевые...
-
Паспортная часть - Краснуха. Легкая степень тяжести
Ф.,И.,О.: Павлов Сергей Николаевич Национальность: русский Год рождения - 1989 г. Профессия - учащийся. Домашний адрес - Санкт-Петербург, улица...
-
Объективные данные (по органам и системам). - Исследование жалоб на затруднение речи пациента
Общее состояние больной удовлетворительное. Правильного телосложения, повышенного питания. Кожа и видимые слизистые оболочки обычной окраски....
-
ТЕОРЕТИЧЕСКАЯ ЧАСТЬ. - Острый генерализованный язвенно-некротический гингивит легкой степени тяжести
ЯЗВЕННО-НЕКРОТИЧЕСКИЙ ГИНГИВИТ - это деструктивная форма воспаления десен. Развивается на фоне резкого снижения иммунологической резистентности организма...
-
(anamnesis vitae) Профессия: работник автосервиса. Профессиональные вредности: риск травмы. Влияние внешней среды: климатические условия и экологическая...
-
ГИГИЕНИЧЕСКИЙ ИНДЕКС Федорова-Володкиной: И=(3+3+4+3+2+2)/6=2,8 Вывод: гигиеническое состояние полости рта плохое. УПРОЩЕННЫЙ ИНДЕКС ГИГИЕНЫ ПОЛОСТИ РТА...
-
ОБЩИЙ ОСМОТР, ИССЛЕДОВАНИЕ ОТДЕЛЬНЫХ ЧАСТЕЙ ТЕЛА - Острый панкреатит, отечная форма
Общее состояние: средней тяжести. Сознание: ясное. Положение больного: активное. Телосложение: пропорциональное. Конституция: нормостеническая. Походка:...
-
1. При осмотре преддверия полости рта - на слизистой оболочке имеются эрозии, покрытые сероватым фибринозным налетом. Эрозии сливаются, образуют обширные...
-
ЛЕЧЕНИЕ. - Острый генерализованный язвенно-некротический гингивит легкой степени тяжести
ОБЩЕЕ ЛЕЧЕНИЕ Основная цель общего лечения - ликвидация воспалительного процесса, который начитается в десне и распространяется на все ткани пародонта....
-
Общий анализ крови (28.02.2015): Лейкоциты 12,0*109 Л-1 Эозинофилы 4 % Палочкоядерные нейтрофилы 8 % Сегментоядерные нейтрофилы 68 % Моноциты 3 %...
-
Симптом Язвенно-некротический гингивит Язвенно-некротический гингивостоматит Венсана Отравление солями тыжелых металлов (Cu, Pb, Zn) ВИЧ-инфекция...
-
Пациенту рекомендовано избегать переохлаждения, вести здоровый образ жизни (отказ от курения, сбалансированное питание), принимать поливитамины и строго...
-
Лабораторные исследования - Острый вирусный гепатит В, желтушная форма, средней степени тяжести
ОАК от 29.04.13 г.: Эритроциты 4,8*1012/л Гемоглобин 118 г/л Лейкоциты 11*109/л Эозинофилы 1% П/я нейтрофилы 2% С/я нейтрофилы 32% Лимфоциты 51% Моноциты...
-
ДНЕВНИК ЛЕЧЕНИЯ - Острый генерализованный язвенно-некротический гингивит легкой степени тяжести
29.04.16 Определение индексов, обучение гигиене полости рта и контролируемая чистка зубов, направление на сдачу анализов. 1. Антисептическая обработка...
-
Объективный статус., Обследование по системам. - Железодефицитная анемия тяжелой степени тяжести
Состояние средней тяжести. Сознание ясное, положение активное, поведение адекватное, самочувствие удовлетворительное. Обследование по системам. Кожа и...
-
Привита по возрасту. Реакций на прививки не было. Последняя вакцинация против ВГВ в марте 2013 г. Аллергологический анамнез Аллергия на пыльцу, цветение...
-
Осмотр живота - Флегмонозный аппендицит в инфильтрате. Местный неотграниченный серозный перитонит
Живот правильной овальной формы, выступает над передней стенкой груди. В положении лежа форма живота изменяется незначительно. Живот симметричен. В акте...
-
ПРОГНОЗ, ЭПИКРИЗ - Многоформная экссудативная эритема средней степени тяжести
Учитывая молодой возраст больного, при своевременном и правильном лечении прогноз благоприятный. ЭПИКРИЗ ФИО больного: ___ Возраст: 25 лет, 17.04.1989...
-
Предварительный диагноз - Острый вирусный гепатит В, желтушная форма, средней степени тяжести
На основании жалоб больной На слабость, снижение работоспособности, снижение аппетита, желтушный цвет кожных покровов, зуд кожи, кожные высыпания в виде...
-
17.12.07. Была проведена лапароскопическая операция. Правосторонний овариолизис. Вылущивание эндометриоидной кисты правого яичника. Удаление папилломы...
-
(где, в какой семье родился, наличие наследственных заболеваний у родственников, трудовой анамнез с указанием наличия профессиональных вредностей и...
-
1.1 не нарушена (норма) 1.2 нарушена (дисфункция) по типу: 1.2.1 синусовой брадикардии (ЧСС днем 1.2.2 синдрома Шорта (тахикардии-брадикардии) 1.2.3...
-
Основной: хроническая постгеморрагическая железодефицитная анемия. Сопутствующий: желудочно-кишечное кровотечение неуточненной локализации. Хронический...
-
8.05.13 Т0 37 Ps 140 уд/мин АД 120/90 мм рт ст Жалобы на желтуху, дискомфорт в правом подреберье. Состояние удовлетворительное, сознание ясное. Аппетит...
-
Осмотр сосудов Видимой пульсации артерий нет, симптом Мюссе отрицательный, артерии плотные Пальпация Пульс на левой руке совпадает с пульсом на правой...
-
ОБЪЕКТИВНЫЕ ДАННЫЕ. - История болезни: миома матки; субмукозный узел
Status praesens. Рост - 160см Вес - 62 кг Температура тела - 36.9 С Положение - активное. Пропорциональность развития - пропорционально Общее состояние -...
-
ИССЛЕДОВАНИЕ ОПОРНО-ДВИГАТЕЛЬНОГО АППАРАТА - Острый панкреатит, отечная форма
Осмотр Ї Конфигурация суставов: не изменена; Ї Величина окружности сустава: A) Плечевой: справа - 43 см., слева - 43 см.; B) Локтевой: справа - 37 см.,...
-
ОБЪЕКТИВНЫЕ ОБСЛЕДОВАНИЯ - Родильница в раннем послеродовом периоде
Общий осмотр больной. Общее состояние удовлетворительное. Сознание ясное. Положение активное. Выражение лица нормальное. Рост - 173 см. Масса - 71 кг....
-
Настоящее состояние больного - Острый двухсторонний гайморит
Самочувствие удовлетворительное, общее состояние здоровья больной удовлетворительное, состояние сознания ясное. Положение активное. Телосложение...
-
1. Ф. И. О: **** 2. Возраст: 93г 11мес (25.11.1922г) 3. Место жительства: г. Бишкек 4. Дата поступления: 08.09.2016г время 12:27 Жалобы. При поступлении,...
-
1996 г. 1997 г. 1998 г. В 1997-1998 годах нагрузка на лабораторию уменьшилась с 247,7 % до 130,9 %, а на одного врача - в 2,1 раза, но, однако, все еще...
Данные объективного исследования, Местный осмотр - Краснуха. Легкая степень тяжести