Данные объективного исследования, Местный осмотр - Краснуха. Легкая степень тяжести

Рост - 163 см.

Масса тела 55 кг.

Температура - 36.8 С

Общее состояние удовлетворительное. Сознание ясное. Положение активное, осанка прямая, походка ровная. Телосложение правильное, соответствует возрасту и полу. Нормостенической конституции. Телесные повреждения, физические недостатки и аномалии развития отсутствуют. Нормального питания: толщина кожной складки у реберной дуги - 1 см, около пупка - 2 см, индекс Брока - 87 % индекс Кетле 20. Кожа физиологической окраски, теплая, нормальной влажности, тургор нормальный. Синдром экзантемы. Сыпь по типу розеол (2-3 мм.) по всей поверхности тела бледно-розового цвета на неизмененном фоне кожи, со сгущением на лице, ягодицах, предплечьях и тыльной поверхности кистей. Подкожная жировая клетчатка однородной консистенции, отеков и пастозности нет. Волосяной покров развит в соответствии с возрастом и полом. Кожа волосистой части головы чистая. Волосы и ногти не изменены.

Местный осмотр

Лицо, уши, нос и глаза без патологических изменений. Наружные слуховые проходы без отделяемого. Синдром острого ринита ( серозное отделяемое). Слух не нарушен. Носовое дыхание затруднено. Слизистая оболочка конъюнктивы, полости рта и глотки розовая, чистая, влажная. Краевая иктеричность склер. Губы не изменены. Десны крепкие, без отложений, не кровоточат, плотно прилегают к шейкам зубов. Зубы устойчивы к расшатыванию, кариозно измененных и разрушенных зубов нет. Язык влажный, чистый, вкусовые сосочки хорошо выражены. Синдром острого тонзиллита. Миндалины немного выступают из-за небных дужек, увеличение миндалин I ст. с обеих сторон, лакуны неглубокие, без отделяемого. Акт глотания не нарушен. Голос не изменен, соответствует полу.

Форма шеи обычная, контуры ее ровные. Щитовидная железа визуально не определяется. Пальпируется ее перешеек однородной мягкоэластической консистенции, безболезненный, легко смещаемый при глотании, не спаянный с кожей и окружающими тканями. Периферические лимфатические узлы не увеличены, за исключением заднешейных (1.0 - 1.5 см.), углочелюстных (0.5 - 1 см.) и затылочных (1.0 - 1.5 см.). Грудные железы без патологии.

Мышечная система развита удовлетворительно, мышцы безболезненные, тонус и сила их достаточные. Целостность костей не нарушена, поверхность их гладкая, болезненность при пальпации и поколачивании отсутствует. Суставы внешне не изменены. Конфигурация позвоночника правильная. Движения в суставах и позвоночнике в полном объеме.

Похожие статьи




Данные объективного исследования, Местный осмотр - Краснуха. Легкая степень тяжести

Предыдущая | Следующая