Бронхоэктатическая болезнь - Заболевания легких и плевры
Бронхоэктазия - стойкое патологическое расширение просвета бронхов вследствие нарушения их анатомической структуры, что сопровождается нарушением способности эвакуации бронхиального секрета и развитием вторичного воспаления.
Этиология
Бронхоэктазы развиваются чаще всего вследствие воспалительных процессов (пневмонии, бронхит, коклюш, аспирационный синдром).
Патогенез
В основе развития бронхоэтазии лежит ряд факторов:
Изменение мышечно-эластических свойств стенки бронха;
Механическое препятствие опорожнения бронха (закупорка, отек);
Повышение внутрибронхиального давления (накопление секрета, длительный кашель).
Патологическая анатомия
Застой слизи и гноя в измененном бронхе усиливает воспалительный процесс, ворсинчатый эпителий бронхов метаплазируется в многослойный плоский, перибронхиальная ткань подвергается соединительнотканной индурации, просвет бронха растягивается. В процесс вовлекается окружающая легочная ткань.
Патанатомически различают три стадии процесса развития бронхоэктатической болезни.
I стадия - расширение мелких бронхов до 1-1,5 см, но стенки их выстланы нормальным цилиндрическим эпителием, просвет заполнен слизистым секретом.
II стадия - в дилатированных бронхах возникает гнойное воспаление: цилиндрический эпителий местами трансформируется в многослойный плоский, в подслизистом слое выраженная клеточная серозная инфильтрация, формируются очаги рубцовой ткани. Просвет бронхов заполнен гнойным экссудатом, местами изъязвления эпителия.
III стадия - гнойное воспаление переходит на окружающую легочную ткань с развитием пневмосклероза, сужением и деформацией расширенных, заполненных гноем, бронхов.
По преимущественному изменению бронхов различают цилиндрические и мешотчатые бронхоэктазы, которые сочетаются с ателектазом участков легкого.
Клиника и диагностика
Бронхоэктатическая болезнь характеризуется длительным, многолетним течением с периодами тяжелых обострений.
Главным симптомом является кашель с отделением вначале серозно-гнойной, а затем гнойной мокроты, количество которой постепенно увеличивается.
Периодически у больных появляется типичная картина абсцесса легкого: боли в груди, лихорадка, ознобы, лейкоцитоз и т. д. Затем усиливается кашель и внезапно отделяется 200...300 мл гнойной мокроты и состояние улучшается.
Клинически можно выделить три стадии:
- 1 стадия - бронхоэктатическая болезнь 2 стадия - нагноение бронхоэктазов 3 стадия - деструкция легочной ткани
Диагностика
Рентгеноскопия, рентгенография
Бронхография
Бронхоскопия
Томография.
Лечение
А. Консервативное
Проводится больным с 1 стадией и тем пациентам, которым операции противопоказаны.
- 1. Полноценное, богатое белками питание 2. Витамины группы В, антиоксиданты 3. Антибактериальная терапия в соответствии с чувствительностью микрофлоры 4. Димексид внутривенно 0,3...0,5 мл/кг массы тела на 400 мл 5% раствора глюкозы. 5. Лечебные ингаляции 6. Санационные бронхоскопии 7. Постуральный дренаж 8. Отхаркивающие средства.
Б. Оперативное лечение
Заключается в удалении пораженных участков легочной ткани:
Сегментэктомия;
Лобэктомия;
Пульмонэктомия;
Двусторонняя резекция легких.
Похожие статьи
-
Воспалительные (нагноительные) заболевания, Абсцесс легких - Заболевания легких и плевры
Абсцесс легких Абсцесс легких - ограниченный пиогенной капсулой гнойно-деструктивный процесс в легочной ткани. Этиология Наиболее часто возбудителями...
-
Патогенез - Хроническая обструктивная болезнь легких
Главным следствием воздействия этиологических факторов является развитие хронического воспаления. Локализация воспаления и особенности пусковых факторов...
-
БОЛЕЗНИ КИШЕЧНИКА, Аппендицит - Заболевания желудка и кишечника
Аппендицит Аппендицит слепой кишки. Воспаление червеобразного отростка * Различают две клинико-морфологические формы аппендицита: острый и хронический....
-
Холецистит Самым распространенным заболеванием является холецистит, который может быть острым и хроническим. При остром холецистите развивается...
-
Болезни этой группы могут иметь дистрофический, воспалительный, диспластический и опухолевый характер. Дистрофические заболевания костей (остеодистрофии)...
-
Фамилия, имя, отчество: Возраст: 85 лет Место работы и адрес: пенсионер Образование: начальное Профессия: слесарь Семейное положение: женат Адрес...
-
Болезнь Крона - Заболевания желудка и кишечника
* В развитии играет роль наследственная предрасположенность. * Болезнь возникает преимущественно у молодых, хотя может встречаться в любом возрасте. *...
-
Дифференциальный диагноз - Хроническая обструктивная болезнь легких
На ранних этапах развития ХОБЛ следует различать ХОБ и БА, т. к. в это время требуются принципиально различные подходы к лечению каждого из этих...
-
Основные симптомы и синдромы - Хроническая обструктивная болезнь легких
1. Симптом кашля - рефлекторный акт, характеризующийся редким нарастанием внутригрудного давлений за счет синхронного напряжения дыхательной и...
-
- Механизм Происхождения И Характеристика Кашля; - Сухой Кашель И С Отделением Мокроты; - Характеристика Мокроты, Ее Происхождение ; - Диагностическое...
-
Болезни печени (гепатиты, циррозы, рак) - Заболевание почек и печени
Гепатоз - это заболевание печени, характеризующееся дистрофией и некрозом гепатоцитов. Может носить наследственный и приобретенный характер. Токсическая...
-
Инфекция (infectio) - биологический процесс, обусловленный внедрением и размножением патогенных возбудителей в организме животного с последующим...
-
Какие болезни кожи головы существуют и каковы их симптомы? - Заболевания волос и кожи головы
Существует огромное количество болезней кожи головы. К самым распространенным относятся грибковые и инфекционные заболевания и себорея. Но также у...
-
Клинический диагноз и его обоснование - Хроническая обструктивная болезнь легких
Основное заболевания: ХОБЛ, эмфизематозный тип, среднетяжелое течение (II стадия), обострение средней степени тяжести. Осложнения: Вентиляционная...
-
Анамнез болезни - Основные методы обследования больного при различных заболеваниях
При расспросе о развитии самой болезни (anamnesis morbi) нужно получить точные ответы на следующие вопросы: 1) когда началось заболевание; 2) как оно...
-
Инфильтративный туберкулез Выполнила: Плешакова А. А. Проверил: Яушев Казань 2009 Паспортная часть ФИО: Возраст: 50 лет Адрес: Место Работы: Сахарный...
-
План обследования - Хроническая обструктивная болезнь легких
I. Лабораторные методы исследования 1) Общий анализ крови - выявление признаков анемии, воспалительного изменения в лейкоцитарной формуле, ускорение СОЭ....
-
Груз наследственных заболеваний является составной частью общего генетического груза популяций. Оценка отягощенности наследственной патологии в...
-
Дневник наблюдения - Хроническая обструктивная болезнь легких
11.03.13 Состояние относительно удовлетворительное, температура тела - 36,5. Жалобы на кашель с отхождением небольшого количества мокроты, экспираторную...
-
Одновременное заболевание птиц кокцидиозом и колибактериозом - Ассоциативные болезни птиц
Высокая концентрация поголовья птиц на ограниченных площадях при современном ведении птицеводства на промышленной основе создает предпосылки для...
-
Этиопатогенез - Хроническая обструктивная болезнь легких
Факторы риска: 1. Длительное воздействие аэрополютантов: (пыль; химические полютанты - пары кислот, щелочей; промышленные полютанты - SO2, NO2, черный...
-
Стадии болезни - Алкоголизм как заболевание
Алкоголизм характеризуется сильной психической и физической зависимостью от алкоголя (алкогольная зависимость). Алкоголизм как патология проходит...
-
Детские заболевания не отмечал, ангины, аппендэктомия(1984), удаление фибромы в молодости, удаление камней почек (1989), коронарография и стентирование...
-
Геморрагический васкулит (болезнь Шенлейна - Геноха) - Заболевания крови у детей
Наиболее частым заболеванием из группы вазопатий является геморрагический васкулит(болезнь Шенлейна - Геноха). Геморрагический васкулит - достаточно...
-
Болезнь (синдром) Шегрена. - Суставной синдром при диффузных заболеваниях соединительной ткани
Синдром Шегрена называется еще "сухим" синдромом, так как основным симптомом является сухость слизистых вследствие поражения желез, увлажняющих своим...
-
Стоматит необходимо дифференцировать от : 1. Фарингита - это воспаление мягкого неба, глотки, лимфатических фолликулов, а так же подслизистой оболочки,...
-
Эпикриз - Хроническая обструктивная болезнь легких
Клинический диагноз: Основное заболевания: ХОБЛ, тяжелое течение (II стадия), обострение средней степени тяжести. Осложнения: Вентиляционная...
-
Диагноз: ИБС. Прогрессирующая стенокардия напряжения. Постинфарктный кардиосклероз. Экстрасистолия НК-IIА. ГБ II ст. Осложнения: нет. Сопутствующие...
-
Лечение - Хроническая обструктивная болезнь легких
Элиминация факторов риска ХОБЛ (производственных вредностей, атмосферных и домашних полютантов...) Бронходилататорная терапия - для снижения...
-
В эпидемиологии развития инфекции имеют значение: 1. возраст 2. географическое положение 3. социально - экономический статус 4. профессия Инфицирование...
-
ДИАГНОСТИКА - Организация сестринского процесса при осложнениях язвенной болезни
1. рентгенологические исследования 2. эндоскопические исследования 3. УЗИ 4. ФГДС ЛЕЧЕНИЕ Цель медикаментозной терапии - облегчение боли, заживление...
-
Профилактика язвенной болезни у детей очень сложна, т. к. своеобразие и сложность полиэтиологических факторов затрудняет разработку и осуществление...
-
Заболевания, относящиеся к дифференцированной дисплазии соединительной ткани, встречаются в популяции достаточно редко. Например, несовершенный...
-
Легкие - Дыхательная система человека
В целом легкие имеют вид губчатых, пористых конусовидных образований, лежащих о обеих половинах грудной полости. Наименьший структурный элемент легкого -...
-
Легкие. Строение - Строение и функции дыхательной системы
Легкие занимают почти всю грудную полость. Правое легкое короче и шире, левое -- длиннее и уже. Правое легкое состоит из трет долей (верхней, средней и...
-
Общий осмотр. - Хроническая обструктивная болезнь легких
1). Состояние удовлетворительное. Температура тела 36,8.°С 2). Положение больного в постели - активное. 3). Сознание ясное. 4). Выражение лица -...
-
История жизни больного (Anamnesis vitae) - Хроническая обструктивная болезнь легких
Родился в РТ Кукморском р-не дер. М.Гула в1927году. Мать и отец при рождении здоровы. Рос и развивался соответственно возрасту и полу. Родился четвертым...
-
КЛИНИЧЕСКИЙ ДИАГНОЗ: ОСНОВНОЕ ЗАБОЛЕВАНИЕ: Острый панкреатит, отечная форма. СОПУТСТВУЮЩЕЕ ЗАБОЛЕВАНИЕ: Язвенная болезнь луковицы ДПК, стадия ремиссии,...
-
Профилактика - Хроническая обструктивная болезнь легких
Больному рекомендовано вакцинопрофилактика в период ремиссии, для устранения фактора провоцирующее болезнь. Остерегаться охлаждения. Постоянно...
-
БОЛЕЗНИ ЖЕЛУДКА, Гастрит - Заболевания желудка и кишечника
Среди заболеваний желудка наибольшее значение имеют хронический гастрит, язвенная болезнь и рак. Гастрит Гастрит -- воспаление слизистой оболочки...
Бронхоэктатическая болезнь - Заболевания легких и плевры