Анализ смертности населения - Демография Челябинской области

Исследуем смертность в субъекте. Рассмотрим повозрастные коэффициенты смертности. Произведем стандартизацию коэффициентов смертности. Построим таблицы смертности для мужского и женского населения.

В Челябинской области уровню жизни населения нельзя дать высокую оценку, что связано со снижением уровня жизни населения области в 90-е годы. Снизился объем и качество социальных услуг: образования, здравоохранения, культуры и искусства. Большая их часть становится платной. Существенно подорожали жилищно-коммунальные услуги, услуги связи, транспорта и так далее. Экологическая обстановка, условия труда, уровень преступности - все это негативно влияет на развитие области. Снижение численности населения области и его старение обусловлено неблагоприятной динамикой показателей рождаемости и смертности. За период, прошедший после переписи населения 2002 года, естественная убыль российского населения составила более 4,0 млн. человек.

С 2004 года происходит тенденция к сокращению естественной убыли населения. Вследствие снижения смертности населения по сравнению с 2008г. показатель ожидаемой продолжительности жизни при рождении вырос у мужчин на 2,4 года, у женщин - на 1,5 лет. Это объясняется существенным снижением показателя младенческой смертности.

Снижение смертности произошло по всем основным классам причин смерти кроме новообразований, в связи с чем в структуре смертности этот класс уверенно поднялся на второе место после болезней системы кровообращения, которое до 2006 года удерживали внешние причины смерти.

Анализ демографических показателей Челябинской области за период 2005-2009 годов выявил следующие позитивные результаты государственной демографической политики: общий коэффициент рождаемости повысился до 17,98 в расчете на 1 000 населения, (в 2005 год - 10,4), а общий коэффициент смертности снизился до 14,3 промилле (2005 год - 10,8), что является соответственно наибольшим и наименьшим значениями с 2005 года (таблица 5).

Динамика смертности населения определяется социально-экономическим развитием региона. За период 2005-2009 годов наблюдается тенденция снижения смертности в трудоспособном возрасте и младенческой смертности.

Показатель младенческой смертности (число умерших детей в возрасте до одного года на 1000 родившихся живыми) составил в 2012 году 7,6 и находится на уровне среднероссийского (8,2). Несмотря на то, что этот показатель имеет положительную динамику (что свидетельствует об эффективной организации медицинской помощи беременным женщинам, роженицам, новорожденным и детям до 1 года), он остается выше, чем в странах Европейского Союза.

Смертность является вторым после рождаемости важнейшим демографическим процессом. Изучение смертности имеет своим предметом влияние, которое смерть оказывает на население, на его численность и структуру. Анализ смертности необходим не только для целей демографических исследований, но и для практики, прежде всего для органов здравоохранения и социальной политики.

Данные о смертности необходимы как для анализа прошлых демографических тенденций, так и для разработки демографических прогнозов. Последние, как известно, используются практически во всех сферах деятельности: для планирования развития жилищных служб, системы образования, здравоохранения, для реализации программ социальной защиты, для производства товаров и услуг для различных групп населения. Статистика смертности необходима для анализа заболеваемости, как на национальном, так и на региональном уровнях. Органы здравоохранения используют данные статистики смертности для мониторинга и совершенствования своей деятельности.

Смертность определяется так же, как и рождаемость, - это частота случаев смерти в социальной среде. Измеряется системой показателей, из которых самый простой - общий коэффициент смертности. Его недостаток - зависимость от половозрастной структуры населения.

Возрастные коэффициенты, рассчитываются раздельно для мужского и женского полов, являются наилучшими для анализа состояния и тенденций уровня смертности. Они рассчитываются по однолетним или пятилетним возрастным группам. Если не требуется высокая точность расчетов показателей смертности, то в большинстве случаев для анализа тенденций уровня смертности вполне можно обойтись и пятилетними коэффициентами. Рассчитываются они по формуле

Где - повозрастной коэффициент смертности,

- число умерших возраста x, берем из приложение 2,

- длина периода, 5 лет,

- средняя численность населения (мужчин или женщин) возраста x лет, из статистического ежегодника (приложение 6). Например, М40-44 для мужчин 2010 г. 979/(104064*5)*1000=1,88, количество смертей на 1000 человек этого возраста.

Среди повозрастных коэффициентов смертности особое место занимает коэффициент младенческой смертности - показатель, характеризующий смертность детей в возрасте до одного года.

Простейшим методом, дающим самую грубую, приблизительную оценку, является расчет коэффициента младенческой смертности по следующей формуле

Где - число родившихся живыми в периоде, на 2010г. М0=364/46767*1000=7,78. Это меньше на 7%, чем в 2009 г. На самом деле этот к-т вычисляется гораздо сложнее.

Для анализа состояния и тенденций уровня смертности чаще всего бывает достаточным использование кратких таблиц смертности, т. е. по пятилетним возрастным интервалам. Для их построения необходимо:

Статистические бюллетени о численности населения Российской Федерации 2010 г. (распределение численности по полу и возрасту);

Данные об умерших в Челябинской области по полу и возрасту по основным классам причин смерти, 2010 год.

В таблицах смертности используются следующие обозначения:

- длина возрастного интервала;

- повозрастной коэффициент смертности, из приложения 2;

- вероятность для доживающих до возраста лет дожить до возраста ;

- вероятность умереть в возрасте лет (в возрастном интервале от до );

- числа умирающих в возрасте лет (в возрастном интервале от до );

- числа доживающих до возраста лет;

- числа живущих в возрасте лет (в возрастном интервале от до );

- числа живущих в возрасте лет и старше (числа человеко-лет предстоящей жизни для данного поколения);

- средняя ожидаемая продолжительность жизни для достигших возраста лет.

Построение таблиц смертности связано с переходом от реальных показателей смертности к табличным вероятностям умереть в данном возрасте. Для перехода от повозрастных коэффициентов смертности к вероятностям смертности используется две формулы

Мы для работы выберем метод расчета по показательной функции, потому, что она лучше, чем первая, учитывает кривизну изменения чисел доживающих lx. При этом вместе с колонкой вероятностей смерти qx будем рассчитывать колонку ее дополнения до единицы, т. е. вероятность дожития до следующего возраста, px. При ее использовании в расчетах мы избежим большого числа вычитаний из единицы.

Но сначала нужно возрастные коэффициенты смертности разделить на 1000 (т. е. перевести их из промилле в доли единицы) и перемножить на длину соответствующих возрастных интервалов. Для первого возрастного интервала 0 лет множитель будет равен 1, для второго интервала 1 - 4 года - 4, для остальных интервалов - 5. Пример для мужской таблицы смертности

М0-1=8,91/1000*1=0,00891

М1-4=0,16/1000*4=0,00064

М5-9=0,08/1000*5=0,0004.

Затем, возводя основание натурального логарифма "е" в отрицательную степень, равную произведению возрастного коэффициента смертности на длину возрастного интервала, находим значения колонки вероятностей дожития px. p0-1=e-1*0,00891=0,99113.

Следующая интересная колонка - чисел доживающих "lx". Первое значение числа доживающих для возраста 0 лет - основание таблицы смертности 100000. Умножив 100000 на вероятность дожития p0-1, получаем число доживающих l1-4 (100000*0,99113 =99113), умножив l1-4 на p1-4, получаем l5-9 (99113*0,99744=98860), и так - все значения колонки чисел доживающих до возраста "85 лет и старше".

Затем рассчитываем значения колонки dx как разность между соседними числами доживающих, т. е. 100000 - l1-4 = d0-1 (100000-99113=887); l1-4 - l5-9 = d1-4 (99113-98860=253) и т. д.

Далее рассчитываем числа живущих, числа человеко-лет, среднюю ожидаемую продолжительность жизни согласно формулам из источников.

; ; .

Величина показывает, какое количество человеко-лет предстоит прожить данной совокупности родившихся, если в будущем сохранится тот же уровень смертности, который существовал на момент разработки таблицы. Т0-1 это сумма всего столбца Lx.

Средняя ожидаемая продолжительность предстоящей жизни - это число лет, которое проживет один человек в среднем из данного поколения родившихся при условии, что на всем протяжении жизни этого поколения вероятность смерти в каждой возрастной группе будет оставаться неизменной на уровне расчетного периода. е0-1=6182599/100000=61,83.

Важным моментом при расчетах кратких таблиц смертности является определение значения в. Для самого младшего возрастного интервала обычно принимается, что в0-1 равно 0,3 - для стран с высокой смертностью. Значение в для возраста 1-4 принимается равным 0,4, все прочие значения этого параметра - 0,5.

Результаты расчетов краткой таблицы смертности для мужского и женского населения Челябинской области в 2010 г. приведены в таблицах 8.1 и 8.2.

Таблица 8.1. Расчет краткой таблицы смертности для мужского населения

Возрастной интервал

N

0--1

1

0,00891

0,99113

0,00885

887

100000

0,3

99379

6182599

61,83

1--4

4

0,00064

0,99744

0,00256

253

99113

0,4

395844

6083220

61,38

5--9

5

0,0004

0,99800

0,00200

198

98860

0,5

493804

5687377

57,53

10--14

5

0,0003

0,99850

0,00150

148

98662

0,5

492940

5193573

52,64

15--19

5

0,0013

0,99352

0,00648

638

98514

0,5

490975

4700632

47,72

20--24

5

0,00285

0,98585

0,01415

1385

97876

0,5

485917

4209657

43,01

25--29

5

0,00495

0,97555

0,02445

2359

96491

0,5

476558

3723740

38,59

30--34

5

0,00765

0,96247

0,03753

3533

94132

0,5

461830

3247182

34,50

35--39

5

0,00825

0,95959

0,04042

3661

90600

0,5

443845

2785352

30,74

40--44

5

0,0094

0,95409

0,04592

3992

86938

0,5

424713

2341507

26,93

45--49

5

0,01225

0,94059

0,05943

4928

82947

0,5

402414

1916794

23,11

50--54

5

0,01925

0,90824

0,09183

7159

78019

0,5

372196

1514380

19,41

55--59

5

0,0273

0,87241

0,12778

9041

70860

0,5

331695

1142184

16,12

60--64

5

0,0508

0,77569

0,22538

13866

61818

0,5

274426

810489

13,11

65--69

5

0,03985

0,81935

0,18120

8663

47952

0,5

218103

536063

11,18

70--74

5

0,0762

0,68318

0,32003

12448

39289

0,5

165327

317960

8,09

75--79

5

0,2208

0,33154

0,71134

17942

26842

0,5

89352

152633

5,69

80--84

5

0,0162

0,92219

0,07785

692

8899

0,5

42764

63281

7,11

85 и старше

5

0,0351

0,83904

0,16134

8207

8207

0,5

20517

20517

2,50

Таблица 8.2. Расчет краткой таблицы смертности для женского населения

Возрастной интервал

N

0--1

1

0,00671

0,99331

0,00668

669

100000

0,3

99532

7218404

72,18

1--4

4

0,00048

0,99808

0,00192

191

99331

0,4

396868

7118872

71,67

5--9

5

0,00045

0,99775

0,00225

223

99141

0,5

495147

6722004

67,80

10--14

5

0,00025

0,99875

0,00125

124

98918

0,5

494281

6226858

62,95

15--19

5

0,0005

0,99750

0,00250

247

98794

0,5

493355

5732577

58,03

20--24

5

0,0009

0,99551

0,00449

442

98548

0,5

491632

5239222

53,16

25--29

5

0,0016

0,99203

0,00797

782

98105

0,5

488572

4747590

48,39

30--34

5

0,00215

0,98931

0,01069

1041

97323

0,5

484016

4259019

43,76

35--39

5

0,0027

0,98659

0,01341

1291

96283

0,5

478187

3775003

39,21

40--44

5

0,0034

0,98314

0,01686

1601

94992

0,5

470956

3296816

34,71

45--49

5

0,00415

0,97946

0,02054

1918

93391

0,5

462158

2825861

30,26

50--54

5

0,00605

0,97020

0,02980

2726

91473

0,5

450549

2363703

25,84

55--59

5

0,00995

0,95147

0,04854

4307

88747

0,5

432967

1913153

21,56

60--64

5

0,0175

0,91622

0,08383

7074

84440

0,5

404513

1480186

17,53

65--69

5

0,0155

0,92543

0,07461

5769

77365

0,5

372404

1075672

13,90

70--74

5

0,0356

0,83694

0,16345

11674

71596

0,5

328795

703269

9,82

75--79

5

0,1955

0,37625

0,65659

37376

59922

0,5

206168

374474

6,25

80--84

5

0,0014

0,99302

0,00698

157

22546

0,5

112335

168306

7,47

85 и старше

5

0,00255

0,98733

0,01267

22388

22388

0,5

55971

55971

2,50

Стандартизация общих коэффициентов смертности мужского и женского населения Челябинской области в 2010 г. косвенным методом приведена в таблице 9.

Таблица 9. Стандартизация общих коэффициентов смертности мужского и женского населения Челябинской области в 2010 г. косвенным методом

Возрастные группы (лет)

Численность населения на середину 2010 г. (тыс. человек) Рх

Возрастные коэффициенты смертности стандарт населения в промилле mx0

Условное число умерших Рх х тх

Всего умерших от всех причин смерти

Мужчины

Женщины

Мужчины

Женщины

Мужчины

Женщины

0--4

101502

95781

0,5

50751

47890,5

262

186

5--9

85178

81127

0,1

8517,8

8112,7

32

36

10--14

83332

79750

0,1

8333,2

7975

25

19

15--19

114384

110750

0,2

22876,8

22150

146

53

20--24

158789

158326

0,4

63515,6

63330,4

449

139

25--29

149912

148993

0,7

104938

104295,1

743

241

30--34

131919

135258

1,0

131919

135258

1007

290

35--39

117155

121566

1,1

128871

133722,6

966

330

40--44

104064

111700

1,3

135283

145210

979

381

45--49

127002

145629

1,6

203203

233006,4

1558

602

50--54

121858

149673

2,4

292459

359215,2

2343

902

55--59

105921

139424

3,5

370724

487984

2890

1387

60--64

58439

85115

6,2

362322

527713

2969

1491

65--69

48930

85102

4,9

239757

416999,8

1949

1321

70--74

49019

95913

9,9

485288

949538,7

3735

3414

75--79

26916

64750

40,6

1092790

2628850

5943

12659

80--84

21068

69964

1,1

23174,8

76960,4

427

122

85 и старше

4870

19368

1,1

5357

21304,8

85

24

Всего

1610258

1898189

14,3

3730080

6369517

26508

23597

Возрастные коэффициенты смертности дают наилучшие возможности для анализа уровня смертности. Но у них есть недостаток, такой же как у всех других возрастных коэффициентов: их много, с ними трудно работать. Нужен один, обобщающий показатель. Но такого показателя смертности, аналогичного суммарному коэффициенту рождаемости, нет (в определенной степени эту роль выполняет показатель средней ожидаемой продолжительности жизни, но для его получения нужно строить довольно трудоемкие таблицы смертности).

Можно компенсировать трудности анализа возрастных коэффициентов смертности, повышая возможности общего коэффициента смертности с помощью методов стандартизации коэффициентов. В данном случае мы используем косвенный метод стандартизации. Используя возрастные коэффициенты смертности населения области, принятого за стандарт, получаем условные числа умерших, т. е. числа умерших, какими они были бы при условии, что повозрастная смертность во всех сравниваемых группах населения одинакова и такая, как в населении, принятом за стандарт. В виде формулы это можно изобразить таким образом: М0 = Px х тх0, где M0 - условное число умерших, Рх - фактические возрастные структуры сравниваемых населений, и тх0 - возрастные коэффициенты смертности населения, принятые за стандарт. Сравнивая затем фактическое число умерших в каждом населении с соответствующим этому населению условным числом умерших, получаем индекс, показывающий, насколько фактическая повозрастная смертность в сравниваемом населении (или группе населения) отличается от смертности стандарт-населения. Умножая этот индекс на общий коэффициент смертности стандарт-населения (т0), получаем в итоге стандартизованный коэффициент смертности для каждого сравниваемого населения

Где тCТ - стандартизованный общий коэффициент смертности; Рх - возрастные группы сравниваемого населения; М - общее число умерших в сравниваемом населении; тх0 - возрастные коэффициенты смертности населения, принятого за стандарт, и т0 - общий коэффициент смертности населения, принятого за стандарт.

Муж=14,3*26508/3730080=0,101,

Жен=14,3*23597/6369517=0,052.

Сама по себе величина стандартизованных коэффициентов носит условный характер, зависит от выбранного стандарта, поэтому она не имеет никакого самостоятельного значения. Имеет значение только разница между стандартизованными коэффициентами, которая в идеале остается неизменной при любом стандарте.

На самом деле вполне можно ограничиться расчетом индексов, выражающих соотношение фактических и условных чисел умерших, с последующим сравнением между собой уже этих индексов:

JmСТ

В качестве примера сравним уровни смертности мужского и женского населения Челябинской области в 2010 г. (приложения 2). Общие коэффициенты смертности мужского и женского населения составили соответственно 16,46 и 12,43‰.

Отсюда определяем, что по предварительным расчетам уровень смертности мужчин выше, чем женщин, на 32% (16,46/12,43 = 1,32). Окончательный расчет будет таким: JmСТ = 26508/3730080*6369517/23597 = 1, 91827.

Результат расчета показывает, что на самом деле смертность мужчин выше, чем смертность женщин, не на 32%, а почти в 2 раза. Это разница в продолжительности жизни, имеющая далеко идущие и многообразные демографические и другие социальные последствия. Описанные процессы характеризуют демографическую ситуацию в Челябинской области как типичную для стадии устойчивой депопуляции, что по результатам анализа региональных особенностей демографических процессов позволило отнести Челябинскую область к группе регионов с устойчивым состоянием демографической стагнации. Что собственно, подтверждает источник: Южноуральская панорама, спецвыпуск № 13, 2011 год.

Похожие статьи




Анализ смертности населения - Демография Челябинской области

Предыдущая | Следующая