Федеральный фонд обязательного медицинского страхования - Бюджетные и внебюджетные фонды в составе государственных доходов

Система обязательного медицинского страхования создана с целью обеспечения конституционных прав граждан на получение бесплатной медицинской помощи, закрепленных в статье 41 Конституции Российской Федерации.

Медицинское страхование является формой социальной защиты интересов населения в охране здоровья.

Важнейшим нормативным правовым актом, регулирующим обязательное медицинское страхование, является Федеральный Закон Российской Федерации от 29 ноября 2010 года №326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" (далее - Закон).

В качестве субъектов и участников обязательного медицинского страхования Законом определены: застрахованные лица, страхователи, Федеральный фонд обязательного медицинского страхования, территориальные фонды, страховые медицинские организация, медицинские организации ФЗ " Об основах обязательного социального страхования" от 16.07. 1999 г. №165 - ФЗ. Собрание законодательства Российской Федерации. 1999. №29..

В настоящее время реализацию государственной политики в сфере обязательного медицинского страхования, кроме Федерального фонда ОМС, осуществляют 86 территориальных фондов обязательного медицинского страхования, из них 2 созданы в Крымском федеральном округе.

Численность лиц, застрахованных по обязательному медицинскому страхованию, на 1 апреля 2014 года составила 143, 8 млн. человек; в том числе 60 млн. работающих и 83, 8 млн. неработающих граждан.

Права застрахованных лиц в сфере обязательного медицинского страхования Федеральный закон от 29.11.2010 № 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" регулирует отношения, возникающие в связи с осуществлением обязательного медицинского страхования, в том числе определяет правовое положение субъектов обязательного медицинского страхования и участников обязательного медицинского страхования, основания возникновения их прав и обязанностей, гарантии их реализации, отношения и ответственность, связанные с уплатой страховых взносов на обязательное медицинское страхование неработающего населения.

    1)ст. 10 Федерального закона "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" -Право застрахованного лица на обязательное медицинское страхование 2)ст. 16 Федерального закона "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" -Право застрахованного лица на бесплатное оказание ему медицинской помощи -Право застрахованного лица на выбор (замену) страховой медицинской организации -Право застрахованного лица на выбор врача и выбор медицинской организации -Право застрахованного лица на получение достоверной информации о видах, качестве и об условиях предоставления медицинской помощи -Право застрахованного лица на возмещение ущерба в случае причинения вреда его здоровью при оказании медицинской помощи. -Право застрахованного лица на защиту своих прав и законных интересов 3) ст. 16 Федерального закона "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации"

Ст. 44 Федерального закона "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации"

-Право застрахованного лица на защиту персональных данныхФедеральный закон от 29 ноября 2010 г. N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" (с изменениями и дополнениями)

Основными задачами Федерального фонда являются:

    1) финансовое обеспечение установленных законодательством Российской Федерации прав граждан на медицинскую помощь за счет средств обязательного медицинского страхования в целях, предусмотренных Законом Российской Федерации "О медицинском страховании граждан в Российской Федерации"; 2) обеспечение финансовой устойчивости системы обязательного медицинского страхования и создание условий для выравнивания объема и качества медицинской помощи, предоставляемой гражданам на всей территории Российской Федерации в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования; 3) аккумулирование финансовых средств Федерального фонда для обеспечения финансовой стабильности системы обязательного медицинского страхования.

Роль ФОМС в реализации социальных функций государства раскрывается через его функции. Федеральный фонд:

    1) осуществляет выравнивание финансовых условий деятельности территориальных фондов обязательного медицинского страхования в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования; 2) разрабатывает и в установленном порядке вносит предложения о размере взносов на обязательное медицинское страхование; 3) осуществляет в соответствии с установленным порядком аккумулирование финансовых средств Федерального фонда; 4) выделяет в установленном порядке средства территориальным фондам обязательного медицинского страхования, в том числе на безвозвратной и возвратной основе, для выполнения территориальных программ обязательного медицинского страхования; 5) осуществляет совместно с территориальными фондами обязательного медицинского страхования контроль за рациональным использованием финансовых средств в системе обязательного медицинского страхования, в том числе путем проведения соответствующих ревизий и целевых проверок; 6) осуществляет в пределах своей компетенции организационно-методическую деятельность по обеспечению функционирования системы обязательного медицинского страхования; 7) вносит в установленном порядке предложения по совершенствованию законодательных и иных нормативных правовых актов по вопросам обязательного медицинского страхования; 8) участвует в разработке базовой программы обязательного медицинского страхования граждан; 9) осуществляет сбор и анализ информации, в том числе о финансовых средствах системы обязательного медицинского страхования, и представляет соответствующие материалы в Правительство Российской Федерации; 10) организует в порядке, установленном Правительством Российской Федерации, подготовку специалистов для системы обязательного медицинского страхования; 11) изучает и обобщает практику применения нормативных правовых актов по вопросам обязательного медицинского страхования; 12) обеспечивает в порядке, установленном Правительством Российской Федерации, организацию научно-исследовательских работ в области обязательного медицинского страхования; 13) участвует в порядке, установленном Правительством Российской Федерации, в международном сотрудничестве по вопросам обязательного медицинского страхования; 14) ежегодно в установленном порядке представляет в Правительство Российской Федерации проекты федеральных законов об утверждении бюджета Федерального фонда на соответствующий год и о его исполнении; 15) осуществляет в соответствии с законодательством Российской Федерации расходы на реализацию мер социальной поддержки отдельных категорий граждан по обеспечению лекарственными средствами.

Управление деятельностью фонда осуществляется его правлением и постоянно действующей исполнительной дирекцией. В состав правления входят представители федеральных органов законодательной и исполнительной власти и общественных объединений.

Финансовые средства Федерального фонда образуются за счет:

    1) части единого социального налога, зачисляемого в Федеральный фонд обязательного медицинского страхования; 2) ассигнований из федерального бюджета на выполнение федеральных целевых программ в рамках обязательного медицинского страхования; 3) добровольных взносов юридических и физических лиц; 4) доходов от использования временно свободных финансовых средств; 5) нормированного страхового запаса Федерального фонда; 6) поступлений из иных источников, не запрещенных законодательством Российской Федерации.

Похожие статьи




Федеральный фонд обязательного медицинского страхования - Бюджетные и внебюджетные фонды в составе государственных доходов

Предыдущая | Следующая