Злоупотребление в психиатрии - Биомедицинская этика
С особой остротой при рассмотрении этического принципа "не навреди" психиатрии встает вопрос о злоупотреблениях врачей и медперсонала. Основным нормативным актом медицинской этики по поводу злоупотребления психиатрией является уже упоминавшаяся "Гавайская декларация" ВМА. Злоупотребления психиатрией как знанием могут иметь самые разные аспекты. Наиболее серьезные из них связаны с постановкой психиатрического диагноза. С этической точки зрения необходимо четко разграничить две группы ошибочных врачебных диагнозов такого рода. Первая группа - это диагностические врачебные ошибки, понимаемые как "добросовестные заблуждения". Вторая группа - это случай, когда ошибочные диагностические заключения психиатров не просто неверно отражают состояние психического здоровья пациентов, но и обязательно обусловлены немедицинскими факторами. Моральная ответственность психиатров в таких ситуациях определяется мерой их ответственности за судьбу своих пациентов, а также - ответственностью за престиж своей профессии. Гарантией верности врача-психиатра профессиональному долгу и призванию является неукоснительное следование следующей норме российского "Кодекса профессиональной этики психиатра": "Диагноз психического расстройства не может основываться на несовпадении взглядов и убеждений человека с принятыми в обществе". Начиная с принятия ВМА "Гавайской декларации", как международные, так и национальные этико-правовые документы содержат конкретные положения и нормы, запрещающие под видом лечения применение психиатрических средств в немедицинских целях (в частности, для наказания лиц, страдающих психическими расстройствами, или в интересах других лиц). Тем не менее, в отечественной психиатрии вплоть до конца 80-я годов весьма нередко встречалось назначение сульфазина или нейролептиков не по клиническим показаниям, а в порядке наказания (допустим, за нарушение режима), - особенно красноречив факт зависимости назначаемой дозы медикамента от тяжести проступка. Сюда же следует отнести факты назначения снотворных, седативных средств - опять же не по клиническим показаниям, а, например, чтобы спокойнее прошло дежурство и т. п. Неудивительно, что "Гавайская декларация" была опубликована в нашей стране только в 1992 г. В настоящее время такое использование психиатрических средств и методов прямо запрещается ст. 10 Закона РФ "О психиатрической помощи" и, конечно, осуждается как несовместимое с врачебной этикой в отечественном "Кодексе профессиональной этики психиатра". Помимо злоупотребления психиатрией как знанием имеют место быть злоупотребления психиатром своим профессиональным положением. Уже первый контакт психиатра с пациентом несет в себе возможность недобросовестного поведения врача. Далеко не случайно ст.23 Закона РФ "О психиатрической помощи" гласит, что врач в такой ситуации обязан представиться пациенту в качестве психиатра. Это требование, разумеется, не распространяется на случаи недобровольной госпитализации. Однако и здесь, если у больных сохранена ориентировка в окружающем и сознание не нарушено, по этическим соображениям сохранение психиатром инкогнито (по сути дела - обман пациента) неоправданно.
Похожие статьи
-
Биоэтики. Психиатрическая помощь, Цель и задачи психиатрии - Биомедицинская этика
Цель и задачи психиатрии Этимология слова "психиатрия" (от греч. "psyche" - душа, "iatros" - врач) адекватно отражает главную цель профессиональной...
-
Особенности медицинской этики в России в советский период - Биомедицинская этика
После 1917 года вся система здравоохранения в России подверглась коренной реформе. В 20-е годы в нашей стране все больше стал распространяться...
-
Защита конфиденциальности психических больных - Биомедицинская этика
Применение нормы конфиденциальности в психиатрии тоже имеет немало особенностей. В условиях сохраняющейся и в современном обществе стигматизации...
-
Сущность принципа добровольности в психиатрии - Биомедицинская этика
Современный подход к недобровольному лечению психически больных был обозначен в 1954 г, когда комитет экспертов ВОЗ по психическому здоровью определил...
-
Принцип "не навреди" в психиатрии - Биомедицинская этика
Применение этого принципа при оказании психиатрической помощи имеет много специфических особенностей. Схематически ущерб от психиатрической практики,...
-
Патернализм и антипатернализм в психиатрии - Биомедицинская этика
Патернализм и антипатернализм в истории психиатрии. Традиция осмысления дилеммы патерналистского и непатерналистского подходов в психиатрии во многом...
-
История медицинской этики в России - Биомедицинская этика
Излагая кратко историю медицинской этики в России, прежде всего, следует сказать о М. Я. Мудрове - первая треть 19-го века. Бессменный декан медицинского...
-
Основные принципы биоэтики: принцип гуманности, уважения пациента - Биомедицинская этика
Биомедицинская этика -- это поле междисциплинарных научных исследований, где необходима основательная медицинская и одновременно философская,...
-
Сущность понятия врачебной ошибки - Биомедицинская этика
Вопрос о так называемых "врачебных ошибках" обсуждается в истории медицины давно. В 1837 году Н. И. Пирогов писал: "Я не постеснялся бы считать причиной...
-
Правовые аспекты профессиональной ответственности медицинских работников - Биомедицинская этика
Переходя к правовым аспектам профессиональной ответственности медицинских работников, уместно привести формулу: "Юридический максимум - это этический...
-
Некомпетентные пациенты и их правовая и моральная регуляция - Биомедицинская этика
Некомпетентные пациенты разделяются на две группы. 1). Пациенты, находящиеся в бессознательном состоянии, а также те пациенты, которые по каким-либо иным...
-
Основные положения врачебной этики в истории медицины Особый интерес представляет "Клятва" Гиппократа. Еще за 1500 лет до нашей эры врачи Древней Индии...
-
Паллативная помощь - Биомедицинская этика
Риск злоупотреблений со стороны персонала. Речь идет о том, что в случае, если активная эвтаназия будет узаконена, у медицинского персонала будет...
-
Эвтаназия и проблемы связанные с данной технологией - Биомедицинская этика
Обсуждение возможности и условий отказа от жизнеподдерживающего лечения вплотную подводит нас к, пожалуй, наиболее острой и противоречивой проблеме...
-
Профессиональная этика и ее основные теоретические концепции - Биомедицинская этика
В этике как науке выделяют ненормативную этику, к которой относятся метаэтика и дескриптивная (описательная) этика, и нормативную этику, частью которой...
-
Правила биоэтики: правдивости, конфиденциальности, информативного согласия - Биомедицинская этика
Правдивость является условием нормального общения и социального взаимодействия. Ложь разрушает координированность совместных действий, делает их...
-
Биоэтика как социальный институт - Биомедицинская этика
Биоэтика является не только научной дисциплиной, но и социальным институтом. Формы институционализации различны: существуют центры биоэтических...
-
Основные методы медико-генетического консультирования - Биомедицинская этика
Медицинская генетика использует многочисленные методы, но в связи с обсуждаемыми нами проблемами наибольший интерес представляют генеалогический анализ,...
-
Модели взаимодействия врача и пациента и их права, Модели врачевания - Биомедицинская этика
Модели врачевания Медицинская практика, особенно современная, - это сложно дифференцированная форма работы, в которой медики и пациенты могут находиться...
-
Биоэтика, ее предмет и причины возникновения Термин "биоэтика" дословно означает этика жизни. Сам термин является информативным. Базовым для биоэтики...
-
Этические проблемы в трансплантологии Медицина - это развивающаяся система, в которой трансплантология является одной из наиболее перспективных "зон...
-
Медицинская этика - Профессиональная этика
Своеобразие медицинской этики заключается в том, что в ней, все нормы, принципы и оценки ориентированы на здоровье человека, его улучшение и сохранение....
-
Подходы к биоэтике и ее этапы - Биомедицинская этика
Биоэтика как научная и учебная дисциплина есть, прежде всего, грамотная постановка морально-этических дилемм современной медицины как биоэтических...
-
БИОМЕДИЦИНСКАЯ ЭТИКА В ИНДУИЗМЕ - Биоэтика в индуизме
Достижения современной медицины не всегда однозначно воспринимаются общественным мнением. В мире непрестанно ведутся споры об этичности и гуманности...
-
Моральные проблемы генной терапии - Биомедицинская этика
Генная терапия представляет собой одно из новейших направлений развития медицины. К настоящему времени она применялась в отношении уже сотен пациентов,...
-
Новые репродуктивные технологии и морально-правовые проблемы Больше всего споров в современной биомедицинской этике связано с рождением и умиранием...
-
Мораль. Этика. Профессиональная этика, Мораль как предмет этики - Биомедицинская этика
Мораль как предмет этики Слово "мораль" - от латинского слова "mos /mores/", означающего обычаи, нравы, поведение. В древнегреческом имеется аналогичное...
-
Искусственный аборт и его альтернатива - Биомедицинская этика
В "Клятве" Гиппократа аборт запрещен. Однако в наши дни искусственное прерывание беременности распространено чаще, чем когда-либо в предшествующей...
-
Понятие и происхождение профессиональной этики Профессиональная этика представляет собой систему моральных принципов, норм и правил поведения специалиста...
-
Моральные проблемы определения смерти - Биомедицинская этика
Тема отношения человека к смерти имеет общекультурное содержание. Здесь интересы медицины переплетаются с интересами религии, философии, искусства,...
-
Особенности моральных норм как части социума - Биомедицинская этика
Трактуя сущность морали как нормативного сознания, как совокупности норм поведения человека, необходимо иметь в виду, что моральные нормы - это только...
-
Этика бизнеса и ее специфика - Деловая этика и ее развитие в России
Этика (греческое ethika, от ethos - обычай, нрав, характер) - совокупность нравственных правил в той или иной сфере поведения человека или организации....
-
Введение - Профессиональная этика судей
Каждый вид профессиональной деятельности имеет свои этические нормы и принципы, в соответствии с которыми люди, выполняющие одинаковые или близкие по...
-
Заключение - Профессиональная этика в бухгалтерской профессии
В данной работе была рассмотрена тема: " Профессиональная этика в бухгалтерской профессии ". Целью курсовой работы было определено - дать общее...
-
Введение - Профессиональная этика в бухгалтерской профессии
Бухгалтерская профессия в настоящее время является одной из наиболее престижных и высокооплачиваемых. Вместе с тем работа в должности бухгалтера...
-
Нравственные требования к деятельности судебной власти Судебную этику следует рассматривать как учение о нравственных началах судебной и связанной с ней...
-
Медицинская этика (лат. ethica, от греч. ethice - изучение нравственности, морали), или медицинская деонтология (греч. deon - долг; термин "деонтология"...
-
Ответственность адвоката за несоблюдение профессиональной этики - Профессиональная этика адвокатов
Этический адвокатский профессиональный Кодекс профессиональной этики адвоката является не просто сборником этических принципов и правил, которые должен...
-
Современные взгляды на место этики в деловом общении - Психология и этика деловых отношений
Противоречие между этикой и бизнесом, должным и сущим весьма остро проявляется и сегодня в деловом общении, причем на самых разных его уровнях: как между...
-
Противоречие между этикой и бизнесом, должным и сущим весьма остро проявляется и сегодня в деловом общении, причем на самых разных его уровнях: как между...
Злоупотребление в психиатрии - Биомедицинская этика