Сущность понятия врачебной ошибки - Биомедицинская этика
Вопрос о так называемых "врачебных ошибках" обсуждается в истории медицины давно.
В 1837 году Н. И. Пирогов писал: "Я не постеснялся бы считать причиной той или другой ошибки свое незнание или свою неопытность... Я считал своим врачебным долгом откровенно рассказать читателям о своей врачебной деятельности и ее результатах, так как каждый добросовестный человек, особенно преподаватель, должен иметь своего рода внутреннюю потребность возможно скорее обнародовать свои ошибки, чтобы предостеречь от них других людей, менее сведущих". Как видим, у Н. И. Пирогова речь идет исключительно о морально-этической ответственности медика в случае профессиональной ошибки, о требовании беспощадной честности перед собой и коллегами.
Современный подход большинства отечественных медиков к проблеме профессиональных ошибок восходит к работе И. В. Давыдовского "Врачебные ошибки", опубликованной в 1941 году. Как считал И. В. Давыдовский, ошибки в медицине неизбежны, а острота данной проблемы, прежде всего, связана с "резко возросшей активностью современных методов лечения и диагностики" а также - с отрицательными сторонами специализации в медицине. Особенно важна трактовка И. В. Давыдовским вопроса об ответственности медицинского работника, совершившего профессиональную ошибку. Если в действиях медика имело место профессиональное невежество, то он должен быть отстранен от работы в противном же случае - незнание чего-либо не есть преступление.
В последующие годы отечественные судебные медики стали определять понятие "врачебная ошибка" как добросовестное заблуждение при исключении умысла, неосторожности и недобросовестности. Следует отличать врачебные ошибки от несчастных случаев. "Несчастные случаи" - это те случаи, когда медицинские работники действовали в рамках общепринятых профессиональных требований, но при этом никак не могли ни предвидеть, ни предупредить возникших осложнений, например, анафилактического шока.
Юристы, рассматривая "медицинские дела", не используют понятия "врачебная ошибка" или "несчастный случай". Расследуя в судебном порядке неблагоприятные исходы оказания медицинской помощи, они используют совсем иные категории - "виновен" или "не виновен" медицинский работник в связи с определенными профессиональными действиями или, наоборот, с бездействием. Юридический подход обязательно учитывает не только сам исходный факт, например, смерть пациента после медицинского вмешательства, не только психологический фактор (ошибка медика), не только сугубо профессиональные обстоятельства, например, атипичное течение болезни, но и юридический фактор - обязан ли был специалист-медик в данном конкретном случае обладать такими-то знаниями, владеть такими-то навыками, то есть - такой-то квалификацией. У медицинских работников нет права на ошибку: ошибки у них случаются в силу каких-то обстоятельств, но не совершаются "по праву".
Тема профессиональных ошибок медицинских работников обсуждалась ВМА. В принятом ею "Положении о медицинской небрежности" (1992), в частности, отмечались следующие причины: возросший уровень медицинских технологий, зачастую сопряженных с серьезным риском; пагубная роль публикаций в средствах массовой информации, которые возбуждают недоверие к медицинским работникам, ставя под сомнение их компетентность и побуждая пациентов подавать жалобы на медиков; часто распространенная ошибка в массовом сознании, когда право на охрану здоровья, что достижимо, понимается как право на гарантию здоровья, что недостижимо и т. д.
Далее, в Положении четко различаются: 1) медицинская небрежность, которая связана с неспособностью медицинского работника обеспечить стандарты лечения, с его недостаточным мастерством, невнимательностью или неосторожностью, что и стало непосредственной причиной вреда, нанесенного пациенту; 2) неудачные последствия оказания медицинской помощи не по вине медицинских работников. Как считает ВМА, компенсацию пациентам желательно устанавливать в обоих случаях, конечно, во втором случае это зависит от экономического положения общества, которое должно решить вопрос об источнике финансирования особого фонда солидарности без увеличения затрат со стороны медицинских работников.
Биоэтика медицинский врач эвтаназия
Похожие статьи
-
Основные положения врачебной этики в истории медицины Особый интерес представляет "Клятва" Гиппократа. Еще за 1500 лет до нашей эры врачи Древней Индии...
-
Правила биоэтики: правдивости, конфиденциальности, информативного согласия - Биомедицинская этика
Правдивость является условием нормального общения и социального взаимодействия. Ложь разрушает координированность совместных действий, делает их...
-
Основные принципы биоэтики: принцип гуманности, уважения пациента - Биомедицинская этика
Биомедицинская этика -- это поле междисциплинарных научных исследований, где необходима основательная медицинская и одновременно философская,...
-
Модели взаимодействия врача и пациента и их права, Модели врачевания - Биомедицинская этика
Модели врачевания Медицинская практика, особенно современная, - это сложно дифференцированная форма работы, в которой медики и пациенты могут находиться...
-
Особенности медицинской этики в России в советский период - Биомедицинская этика
После 1917 года вся система здравоохранения в России подверглась коренной реформе. В 20-е годы в нашей стране все больше стал распространяться...
-
Понятие и сущность профессионализма - Профессиональная этика
Профессионализм (англ. professionalism)--совокупность достигнутых человеком теоретических знаний, практического опыта и профессиональных знаний в...
-
Заключение - Прикладная этика: сущность понятия и общие принципы
Человек составляет основу организации, ее сущность и ее основное богатство. Однако с позиций управления нельзя говорить о человеке вообще, так как все...
-
Происхождение понятия этика и его сущность - Этика. Ее предмет и основные категории
Эмтика (греч. -- этос, "нрав, обычай") -- философская дисциплина, предметом исследования которой являются мораль и нравственность[1]. Первоначально...
-
Понятие этики и корпоративной культуры - Прикладная этика: сущность понятия и общие принципы
Этика - одна из древнейших отраслей философии, наука о морали. Термин "этика" происходит от древнегреческого слова "этос", которое в свое время имело...
-
Понятие и сущность профессиональной этики Нравственные отношения людей в трудовой сфере регулирует профессиональная этика. Нормальное функционирование...
-
Подходы к биоэтике и ее этапы - Биомедицинская этика
Биоэтика как научная и учебная дисциплина есть, прежде всего, грамотная постановка морально-этических дилемм современной медицины как биоэтических...
-
Уровни корпоративной культуры - Прикладная этика: сущность понятия и общие принципы
Обычно выделяют два уровня корпоративной культуры: внешний и внутренний. В свою очередь внутренний уровень можно разделить на два подуровня: осознанный и...
-
Существует три подхода к понятию организационной культуры и ее природы. Первый определяет ее, как продукт "естественного развития" организации, т. е....
-
Содержание корпоративной культуры - Прикладная этика: сущность понятия и общие принципы
Корпоративная культура развивается во времени подобно национальным или этническим культурам и таким же образом вырабатывает свои ценности и поведенческие...
-
Морально - этическая база корпоративной этики - Прикладная этика: сущность понятия и общие принципы
Нет сомнения в том, что нормальный бизнес может развиваться только в правовом государстве, на основе развитого законодательства. Однако даже самое...
-
Введение - Прикладная этика: сущность понятия и общие принципы
"Истинная этика начинается там, где перестают пользоваться словами". А. Швейцер В настоящее время особую популярность приобретают термины "корпоративная...
-
Биоэтика, ее предмет и причины возникновения Термин "биоэтика" дословно означает этика жизни. Сам термин является информативным. Базовым для биоэтики...
-
ДЕФИНИЦИЯ СПРАВЕДЛИВОСТИ И ОБЛАСТЬ СПРАВЕДЛИВОСТИ - Понятие этики справедливости
Этика -- это набор моральных принципов и ценностей, управляющий поведением человека или группы людей и оценками, которые они дают поступкам других. Это...
-
Особенности понятия юридической этики - Понятие и особенности юридической этики
Исследователи этики работников юридической профессии используют различные термины для обозначения этого вида профессиональной этики: этика представителей...
-
Правовые аспекты профессиональной ответственности медицинских работников - Биомедицинская этика
Переходя к правовым аспектам профессиональной ответственности медицинских работников, уместно привести формулу: "Юридический максимум - это этический...
-
История медицинской этики в России - Биомедицинская этика
Излагая кратко историю медицинской этики в России, прежде всего, следует сказать о М. Я. Мудрове - первая треть 19-го века. Бессменный декан медицинского...
-
Развитие медицинской этики - Основы медицинской этики
Принципы профессиональной этики провозглашались и поддерживались лучшими врачами прошлого. Из истории медицины известно, что еще в III веке до н. э. в...
-
РАЗВИТИЕ МЕДИЦИНСКОЙ ЭТИКИ - Современная экологическая этика и медицина
Принципы профессиональной этики провозглашались и поддерживались лучшими врачами прошлого. Из истории медицины известно, что еще в III веке до н. э. в...
-
Этикет в медицине - Основы медицинской этики
Основополагающее требование медицинского этикета таково: облик врача должен убедить больного, что перед ним профессионал, которому не страшно вверить...
-
Литература - Прикладная этика: сущность понятия и общие принципы
1. Корпоративная культура / Лапина Д. - М.: АСТ: Астрель, 2009. - 320 с. 2. Этика: Учебник для вузов. - М.: Академический проект, 2003. - 624 с. 3....
-
Профессиональная этика и ее основные теоретические концепции - Биомедицинская этика
В этике как науке выделяют ненормативную этику, к которой относятся метаэтика и дескриптивная (описательная) этика, и нормативную этику, частью которой...
-
Понятие, содержание и значение адвокатской этики - Адвокатская этика
Мораль представляет собой особую систему предписаний, правил поведения, регулирующих общественные отношения в соответствии со сложившимися в обществе...
-
ПОНИМАНИЕ МИЛИЦЕЙСКОЙ ЭТИКИ В РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ Многогранная деятельность российской милиции не ограничивается только рамками правовых норм, она...
-
Статья 8. Проступки, нарушающие право граждан На получение информации Как нарушения профессиональной этики, ущемляющие право граждан на получение...
-
Особенности юридической деятельности и нравственности К особенностям юридической деятельности, повышающим значимость нравственных начал в осуществлении...
-
Введение - Понятие и особенности юридической этики
Среди всех видов профессиональной этики особое место занимает такой ее вид, как юридическая этика. Это связано с особенностями юридической деятельности,...
-
Ошибки аргументирования при ведении переговоров - Сущность и правила аргументации
Аргументирование убеждение переговоры позиция Может случиться и так, что результат переговоров не оправдал надежд одного из партнеров. Вероятно, причина...
-
Кодексы профессиональной этики. - Понятие, содержание и предмет профессиональной этики
Нормы, которых должны придерживаться члены профессий, определены в их кодексах профессиональной этики. Подразумевается, что кодексы профессиональной...
-
Биоэтика как социальный институт - Биомедицинская этика
Биоэтика является не только научной дисциплиной, но и социальным институтом. Формы институционализации различны: существуют центры биоэтических...
-
Этика и психология деловых переговоров - Понятие и основа деловых переговоров
Переговоры имеют официальный, конкретный характер и, как правило, предусматривают подписание документов, определяющих взаимные обязательства сторон...
-
Некомпетентные пациенты и их правовая и моральная регуляция - Биомедицинская этика
Некомпетентные пациенты разделяются на две группы. 1). Пациенты, находящиеся в бессознательном состоянии, а также те пациенты, которые по каким-либо иным...
-
Этику делового общения следует учитывать в различных ее проявлениях: в отношениях между предприятием и социальной средой; между предприятиями; внутри...
-
Этика делового общения, Сущность делового общения - Этика делового общения
Сущность делового общения Деловое общение включает обмен мнениями и информацией и не предполагает заключения договоров или выработку обязательных для...
-
Сущность профессиональной этики
Профессиональная этика - это совокупность моральных норм, которые определяют отношение человека к своему профессиональному долгу. Нравственные отношения...
-
Основные виды этики: гуманистическая и авторитарная - Понятие этики, ее задачи и структура
Выдающемуся этику и философу XXв. Эрику Фромму (1900--1980) принадлежит учение о двух видах этики -- гуманистической и авторитарной, -- учение, наиболее...
Сущность понятия врачебной ошибки - Биомедицинская этика