Принцип "не навреди" в психиатрии - Биомедицинская этика
Применение этого принципа при оказании психиатрической помощи имеет много специфических особенностей. Схематически ущерб от психиатрической практики, можно свести к следующим видам:
1. Принуждение. Меры принуждения в психиатрии ведут от безобидных ситуации недобровольного освидетельствования психиатром (например, в некоторых случаях экспертизы трудоспособности) до принудительного введения лекарств или принудительного кормления.
2. Социальные ограничения к запрету, которые, прежде всего, касаются выполнения психически больными отдельных видов профессиональной деятельности и деятельности, не являющейся профессиональной, но связанной с источником повышенной опасности.
3. Отчуждение, которое, как правило, присуще отношение современного общества к душевнобольным. Факты обращения к психиатру или пребывания в психиатрическом стационаре ("на учете" в диспансере), психиатрические диагнозы, ставшие известными посторонним - все это становится в оценках обывателей "ярлыками", стигматизирующими психически больных, унижающими их человеческое достоинство, создающими вокруг них эмоциональную изоляцию, способствующими их дискриминации эксплуатации.
4. Собственно моральный вред, причиняемый душевно больным врачами или медперсоналом, проистекает из нарушения медиками профессиональных этических норм - конфиденциальности, правдивости, невмешательства в личную жизнь и т. д. В частности, в своей психотерапевтической работе психиатр не должен забывать об опасности нанесения пациенту вреда через навязывание ему своих убеждений и ценностей. Вред, который сопутствует применению инвазивных методов исследовании и методов лечения с побочными действиями. Здесь уместно напомнить, что в истории терапии душевных болезней имеются самые разные страницы, в том числе и так называемая "механизированная психотерапия" немецких психиатров первой половины XIX в. Особо примечательны средства, причиняющие боль: жгучие тирания, нарывные пластыри, прижигание железом, а то и просто применение плетки. Применение в целях лечения психических расстройств "механизированных методов", методов психохирургии, "шоковых" методов и последующий отказ от такой терапии или значительное сужение показаний к ней лишний раз подтвердили особую актуальность в психиатрии этического принципа "не навреди". Надо помнить, что современная практика применения психотропных лекарственных средств нередко сопровождается весьма серьезными побочными действиями - нарушениями двигательной активности, расстройством походки и т. д. По разным данным, в 0,4 -14% случаев лечения нейролептиками развивается грозный "нейролептический синдром", который иногда становится причиной смерти пациентов.
В согласии с принципом "не навреди" больному, моральный выбор в таких условиях должен быть "выбором меньшего зла". Практическое действие данного принципа в работе врача-психиатра дифференцируется в зависимости от клинической картины заболевания и главное - от тяжести состояния больного. Но при этом действия врача должны полностью соответствовать закону и должны следовать также важному этическому требованию, которое можно охарактеризовать как получение косвенного, "суррогатного" согласия больного на такого рода медицинское вмешательство.
По отношение", к некомпетентным одиноким душевнобольным критерием оправданности таких решений врача является его совесть. В таких случаях действенным оказывается известное еще из Евангелия "золотое правило нравственности": "Итак, во всем, как хотите, чтобы с вами поступали люди, так поступайте и вы с ними, ибо в этом закон и пророки". Очевидно, что в данном случае "согласие" за больного дает сам врач, предварительно поставив себя на его место.
Похожие статьи
-
Сущность принципа добровольности в психиатрии - Биомедицинская этика
Современный подход к недобровольному лечению психически больных был обозначен в 1954 г, когда комитет экспертов ВОЗ по психическому здоровью определил...
-
Биоэтики. Психиатрическая помощь, Цель и задачи психиатрии - Биомедицинская этика
Цель и задачи психиатрии Этимология слова "психиатрия" (от греч. "psyche" - душа, "iatros" - врач) адекватно отражает главную цель профессиональной...
-
Принцип "не навреди". - Основные принципы биомедицинской этики
Принцип "не навреди" связывают с именем Гиппократа (460-377 гг до н. э.). В его работах: "Клятва", "Закон", "О враче", "О благоприличном поведении",...
-
Общие этические принципы и характер делового общения - Психология и этика деловых отношений
Этику делового общения следует учитывать в различных ее проявлениях: в отношениях между предприятием и социальной средой; между предприятиями; внутри...
-
Принцип "делай благо" - Принципы биомедицинской этики
Второй принцип биомедицинской этики сложился в Средние века, наиболее последовательным ее выразителем считают Парацельса (1493-1541). Он подчеркивал...
-
Этику делового общения следует учитывать в различных ее проявлениях: в отношениях между предприятием и социальной средой; между предприятиями; внутри...
-
Основные принципы биоэтики: принцип гуманности, уважения пациента - Биомедицинская этика
Биомедицинская этика -- это поле междисциплинарных научных исследований, где необходима основательная медицинская и одновременно философская,...
-
Большинство современных ЭКФ отличаются друг от друга не столько содержанием принципов и обязательств, сколько их формулировками. Это можно объяснить тем,...
-
Эвтаназия и проблемы связанные с данной технологией - Биомедицинская этика
Обсуждение возможности и условий отказа от жизнеподдерживающего лечения вплотную подводит нас к, пожалуй, наиболее острой и противоречивой проблеме...
-
Патернализм и антипатернализм в психиатрии - Биомедицинская этика
Патернализм и антипатернализм в истории психиатрии. Традиция осмысления дилеммы патерналистского и непатерналистского подходов в психиатрии во многом...
-
Особенности медицинской этики в России в советский период - Биомедицинская этика
После 1917 года вся система здравоохранения в России подверглась коренной реформе. В 20-е годы в нашей стране все больше стал распространяться...
-
История медицинской этики в России - Биомедицинская этика
Излагая кратко историю медицинской этики в России, прежде всего, следует сказать о М. Я. Мудрове - первая треть 19-го века. Бессменный декан медицинского...
-
Концепции этичности компаний в международном бизнесе различны, так же как и суждения и представления каждой страны о справедливости, которые являются...
-
Ценности и основные принципы этики социального работника - Этика социального работника
В практике социальной работы на протяжении ее истории происходили значительные перемены, но социальные работники продолжали придерживаться определенного...
-
Правила биоэтики: правдивости, конфиденциальности, информативного согласия - Биомедицинская этика
Правдивость является условием нормального общения и социального взаимодействия. Ложь разрушает координированность совместных действий, делает их...
-
Принцип уважения автономии личности. - Основные принципы биомедицинской этики
Автономия - термин, производный от греческих слов autos ("сам") и nomos ("обычай", "правление" или "закон"). Его впервые стали использовать, подразумевая...
-
Профессиональная этика регулирует взаимоотношения людей в деловом общении. В основе профессиональной этики лежат определенные принципы и нормы, которые...
-
Биоэтика, ее предмет и причины возникновения Термин "биоэтика" дословно означает этика жизни. Сам термин является информативным. Базовым для биоэтики...
-
Основные положения врачебной этики в истории медицины Особый интерес представляет "Клятва" Гиппократа. Еще за 1500 лет до нашей эры врачи Древней Индии...
-
Этические принципы в деятельности сотрудников - Этика и психология профессиональной деятельности
Этика -- область философского знания, исследующая универсальные предпосылки и формы нравственных отношений людей в системе их исторически заданной...
-
Основные принципы этики деловых отношений - Этика деловых отношений
Рассмотрим принципы, нормы, требования, составляющие основу этики деловых отношений. Применительно к принципам этики деловых отношений вышесказанное...
-
Моральные проблемы определения смерти - Биомедицинская этика
Тема отношения человека к смерти имеет общекультурное содержание. Здесь интересы медицины переплетаются с интересами религии, философии, искусства,...
-
Профессиональная этика и ее основные теоретические концепции - Биомедицинская этика
В этике как науке выделяют ненормативную этику, к которой относятся метаэтика и дескриптивная (описательная) этика, и нормативную этику, частью которой...
-
Основные принципы сетевой этики - Деловой этикет
Итак, мы рассмотрели наиболее общие, уже сложившиеся особенности Сетевой этики. Однако еще раз следует подчеркнуть, что Интернет-этика находится пока что...
-
Новые репродуктивные технологии и морально-правовые проблемы Больше всего споров в современной биомедицинской этике связано с рождением и умиранием...
-
Этикет (от франц. etiquette) обозначает установленный порядок поведения где-либо. Очень важно соблюдать деловой этикет и вести себя культурно, это...
-
Сущность понятия врачебной ошибки - Биомедицинская этика
Вопрос о так называемых "врачебных ошибках" обсуждается в истории медицины давно. В 1837 году Н. И. Пирогов писал: "Я не постеснялся бы считать причиной...
-
Правовые аспекты профессиональной ответственности медицинских работников - Биомедицинская этика
Переходя к правовым аспектам профессиональной ответственности медицинских работников, уместно привести формулу: "Юридический максимум - это этический...
-
Некомпетентные пациенты и их правовая и моральная регуляция - Биомедицинская этика
Некомпетентные пациенты разделяются на две группы. 1). Пациенты, находящиеся в бессознательном состоянии, а также те пациенты, которые по каким-либо иным...
-
Компьютерная этика как ответ компьютеризации - Основные категории и принципы этики
Пионерами компьютерной этики в 80-е гг. ХХ в. в США были философы Дж. Мур, Дебора Джонсон, Дж. Снэппер, Л. Ллойд,, У. Бетчел, Джулия Ван Дюн и др. Именно...
-
Модели взаимодействия врача и пациента и их права, Модели врачевания - Биомедицинская этика
Модели врачевания Медицинская практика, особенно современная, - это сложно дифференцированная форма работы, в которой медики и пациенты могут находиться...
-
Этика деловых коммуникаций - Этические нормы и принципы деловых коммуникаций
Этику делового общения следует учитывать в различных ее проявлениях: в отношениях между предприятием и социальной средой, между предприятиями, внутри...
-
Основные принципы адвокатской этики - Адвокатская этика
Адвокатский этика нравственный Принципы адвокатской этики представляют собой наиболее общие положения, относящиеся к правила моральноэтического...
-
Паллативная помощь - Биомедицинская этика
Риск злоупотреблений со стороны персонала. Речь идет о том, что в случае, если активная эвтаназия будет узаконена, у медицинского персонала будет...
-
Принцип "делай благо". - Основные принципы биомедицинской этики
Этот принцип биомедицинской этики сложился в Средние века, наиболее последовательным ее выразителем считают Парацельса (1493-1541). Он подчеркивал...
-
Основные методы медико-генетического консультирования - Биомедицинская этика
Медицинская генетика использует многочисленные методы, но в связи с обсуждаемыми нами проблемами наибольший интерес представляют генеалогический анализ,...
-
В целях поддержания и защиты авторитета государства каждый муниципальный служащий в рамках персональной ответственности, обязан соблюдать требования...
-
Понятие принципов делового общения Этику делового общения следует учитывать в различных ее проявлениях: В отношениях между предприятием и социальной...
-
Общие этические принципы делового общения - Этика делового общения
Деловой общение этика Этика деловых отношений является профессиональной этикой, регулирующей систему отношений между людьми в сфере бизнеса. Принципы -...
-
Этические принципы при принятии поручения на ведение дела - Профессиональная этика адвоката
Компетентность и добросовестность, проявляемые адвокатом при исполнении своих профессиональных обязанностей, являются необходимыми составляющими,...
Принцип "не навреди" в психиатрии - Биомедицинская этика