История медицинской этики - Основные принципы врачебной этики

Наиболее древним источником, в котором сформулированы требования к врачу и его права, считают относящийся к 18 в. до н. э. свод законов Хаммурапи, принятый в Вавилоне. Вопросы Д. м. нашли отражение и в древнейших памятниках индийской литературы -- в своде законов Ману (около 2 в. до н. э. -- 1 в. н. э.) и в Аюрведе (Науке жизни; 9--3 вв. до н. э.). Существуют три редакции Аюрведы -- этой медицинской энциклопедии древности; наиболее полная принадлежит врачу Сушруте. В одной из книг Аюрведы говорится, каким должен быть врач, как следует ему себя вести, как и что говорить больному. Обращает на себя внимание дифференцированный подход к больным: можно и нужно лечить бедных, сирот, чужестранцев, но в то же время нельзя прописывать лекарства тем, кто в немилости у раджи. С появлением социального неравенства отношение больных к врачам становится неоднозначным: представители господствующих классов видели в них слуг, а угнетенных классов -- господ.

Врач и писатель Абу-ль-Фарадж, живший в XIII веке., сформулировал следующее обращение к заболевшему: "Нас трое -- ты, болезнь и я; если ты будешь с болезнью, вас будет двое, я останусь один -- вы меня одолеете; если ты будешь со мной, нас будет двое, болезнь останется одна -- мы ее одолеем". Большое значение наравне с требованиями к личности врача, к его человеческим качествам (порядочности, честности, доброте), придавалось необходимости постоянного самоусовершенствования, ибо малоквалифицированный врач может нанести больному вред, что является грубым нарушением моральных норм врачевания.

Неоценимую роль в развитии принципов деонтологии сыграл Гиппократ. Впервые основной деонтологический принцип сформулировал Гиппократ: "Должно обращать внимание, чтобы все, что применяется, приносило пользу". Ему принадлежат максимы: "Где любовь к людям, там и любовь к своему искусству", "Не вредить", "Врач-философ подобен богу". "Клятва Гиппократа" пережила века. Примечательно, что II Международный деонтологический конгресс (Париж, 1967 г.), счел возможным рекомендовать дополнить клятву единственной фразой: "Клянусь обучаться всю жизнь!". Ill Международный конгресс "Врачи мира за предотвращение ядерной войны" (1983 г.) внес предложение дополнить национальные и международные кодексы о профессиональном моральном долге врача, в основе которых лежит "Клятва Гиппократа", пунктом, обязывающим медиков бороться против ядерной катастрофы.

Международный кодекс деонтологии утвержден в 1949 г. Международным врачебным обществом в Женеве. В основу Женевской декларации положена "Клятва Гиппократа", но в ней нашли отражение и наиболее острые социальные проблемы XX века. Так, в декларацию внесены фразы: "Я не позволю, чтобы религия, национализм, расизм, политика или социальное положение оказывали влияние на выполнение моего долга... Даже под угрозой я не использую мои знания в области медицины в противовес законам человечности". Последняя фраза, отражая опыт второй мировой войны, закрепляет положения "Десяти Нюрнбергских правил" (Нюрнбергский кодекс, 1947), в которых подчеркивается недопустимость преступных опытов на людях.

Похожие статьи




История медицинской этики - Основные принципы врачебной этики

Предыдущая | Следующая