Организация экспертизы, осмотр пострадавших объектов - Оформление и сопровождение страхового случая

Из регламента урегулирования убытков страховыми организациями - членами РСА по договорам ОСАГО

Принципы организации независимой экспертизы (оценки) и/или проведения осмотра поврежденного имущества

1. Страховщик организует независимую экспертизу (оценку) и/или проводит осмотр в течение 5 рабочих дней с даты получения от потерпевшего заявления с приложенными к нему документами (если иной срок не согласован страховщиком с потерпевшим). Страховщик вправе принять решение об отказе в страховой выплате (при наличии соответствующих оснований) без организации независимой экспертизы, если для принятия такого решения достаточно документов, полученных от потерпевшего. Страховщик принимает решение о необходимости проведения независимой экспертизы (оценки) или о проведении осмотра поврежденного имущества сотрудниками страховой компании. Если было принято решение о необходимости проведения независимой экспертизы (оценки), Специалист фронт - офиса действует в соответствии с пунктами 3.2 - 3.5 настоящих Правил. Если было принято решение о необходимости проведения осмотра сотрудником страховой организации, порядок дальнейших действий определен пунктом 3.7. настоящих Правил. 2. Направление (см. прилож. Д) на экспертизу выдается Потерпевшему под подпись на отрывной части направления, остающейся у страховщика, или на копии направления. Страховщик вправе уведомить потерпевшего об организации независимой экспертизы (оценки) иным способом, подтверждающим факт получения потерпевшим информации, содержащейся в Направлении на экспертизу. В случае если заявление с полным комплектом документов получено по почте, а также в случае отказа потерпевшего от личного получения (от страховщика или его представителя) Направления, страховщик вправе выслать Направление потерпевшему заказным письмом с уведомлением о вручении или телеграммой. Датой организации независимой экспертизы (оценки) считается дата направления/предоставления потерпевшему соответствующей информации. В случае если потерпевший не предоставил ТС на осмотр в срок, указанный в направлении, страховщик направляет потерпевшему уведомление о невозможности произвести страховую выплату до предоставления ТС на осмотр. 11 3. Направление на независимую экспертизу содержит следующую информацию:
- наименование страховщика, выдавшего направление; - информация, необходимая для идентификации ТС потерпевшего (марка, модель, государственный регистрационный знак ТС или VIN-код); - наименование и контактная информация экспертной организации, в которую выдается направление; - дата и время проведения экспертизы (за исключением случаев, когда дата и время экспертизы согласовываются потерпевшим с экспертной организацией); - место проведения экспертизы (если осмотр будет происходить по месту нахождения ТС); - дата выдачи, ФИО, подпись сотрудника, выдавшего направление; Помимо указанных в настоящем пункте сведений форма направления может содержать иную информацию.
4. Осмотр ТС при осуществлении независимой экспертизы (оценки) проводится по месту нахождения экспертной организации или в ином месте по согласованию с потерпевшим. Если характер повреждений ТС исключает его представление для осмотра (ТС не может передвигаться самостоятельно или его участие в дорожном движении запрещено в соответствии с Правилами дорожного движения), осмотр осуществляется по местонахождению поврежденного ТС. Страховщик вправе уведомить других участников ДТП о времени и месте осмотра. Уведомление направляется телеграммой или иным способом, позволяющим подтвердить факт получения уведомления. Уведомление направляется не позднее, чем за три полных рабочих дня до предполагаемой даты осмотра, не считая даты отправки уведомления и даты осмотра, в случае если лицо, которому направляется уведомление, проживает (зарегистрировано) в том же регионе, в котором будет проводиться осмотр, и не менее чем за пять полных рабочих дней, если лицо, которому направляется уведомление, проживает (зарегистрировано) в ином регионе. 5. В случае отказа потерпевшего от прохождения независимой экспертизы (оценки) и/или осмотра по направлению страховщика страховщик предлагает потерпевшему подписать заявление об отказе от прохождения экспертизы. При отказе потерпевшего от подписания заявления страховщик делает отметку об этом на бланке заявления и направляет потерпевшему по почте (заказным письмом с уведомлением) требование предоставить ТС на осмотр. 6. Независимая экспертиза (оценка) может не проводиться в случае, если страховщик провел осмотр поврежденного имущества и по результатам проведения осмотра страховщик и потерпевший достигли согласия о размере страховой выплаты, при этом потерпевший не настаивает на проведении независимой экспертизы. Согласие сторон относительно размера выплаты оформляется письменно путем подписания соответствующего соглашения. Соглашение должно содержать: - подтверждение факта согласия потерпевшего с определением размера ущерба страховщиком без проведения независимой экспертизы, а также с размером данного ущерба; - подтверждение факта согласия страховщика с тем, что потерпевший выполнил свою обязанность по предоставлению ТС страховщику для проведения осмотра. 12 7. Потерпевший вправе не предоставлять поврежденное имущество для осмотра и/или организации независимой экспертизы (оценки) страховщику только в том случае, когда страховщик не организовал проведение независимой экспертизы (оценки) (не выдал направление в порядке, предусмотренном пунктом 3.2 настоящего Регламента) или не провел осмотр в установленный срок. В этом случае страховщик использует для принятия решения о страховой выплате результаты независимой экспертизы (оценки), организованной потерпевшим самостоятельно (не по направлению страховщика). 8. В иных случаях (кроме случаев, предусмотренных пунктом 3.8) страховщик при предоставлении потерпевшим заключения независимой экспертизы (отчета об оценке), проведенной самостоятельно, вправе: - потребовать предоставления ТС на осмотр страховщику; - организовать проведение независимой экспертизы (оценки) в соответствии с п.3.2. настоящего Регламента и осуществить расчет выплаты с использованием заключения данной экспертизы (отчета об оценке); - принять заключение независимой экспертизы (отчет об оценке), организованной и предоставленной потерпевшим, и осуществить расчет выплаты с использованием данного заключения (отчета). 9. Страховщик вправе предъявлять следующие требования к заключению независимой экспертизы: 9.1 Заключение независимой экспертизы должно содержать:
- Акт осмотра поврежденного ТС (см. прил. Д) с указанием поврежденных деталей и объемом ремонтных воздействий, необходимых для устранения повреждений (акт осмотра может быть составлен как сотрудником экспертной организации, так страховщиком); - Фотографии поврежденного ТС; - Калькуляция (расчет) стоимости восстановительного ремонта ТС с учетом износа заменяемых деталей; - Заключение до аварийной рыночной стоимости ТС и заключение об остаточной стоимости ТС (в случае если стоимость восстановительных работ превышает до аварийную рыночную стоимость ТС); (см. прил. Ж) - Иные документы, предусмотренные законодательством Российской Федерации.
9.2 После утверждения единой методики расчета величины ущерба, разработанной во исполнение Постановления Правительства Российской Федерации от 24 апреля 2003 года N 238 "Об организации независимой технической экспертизы транспортных средств", калькуляция расходов на ремонт поврежденного ТС для целей настоящего Регламента производится на основании указанной методики. 9.3 Расчет стоимости восстановительного ремонта для иного имущества (не ТС) проводится независимой оценочной организацией (независимым оценщиком), имеющей в соответствии с законодательством право на проведение оценки соответствующего вида имущества. 10. После получения заключения независимой экспертизы страховщик на основании анализа содержащейся в нем информации и анализа документов, предоставленных потерпевшим, принимает решение о том, возможно ли достоверно установить наличие страхового случая и размер убытков, подлежащих возмещению. 10.1 Если имеющейся информации достаточно, страховщик принимает решение о выплате (в том числе о ее размере) или отказе в выплате в порядке, предусмотренном разделом 4 настоящего Регламента. 13 10.2 Если имеющейся информации недостаточно, страховщик вправе принять решение:
- о необходимости проведения осмотра (организации независимой экспертизы) ТС страхователя второго участника ДТП; - о необходимости проведения трасологической и иной специальной экспертизы ТС одного или обоих участников.
11. При принятии решения о необходимости проведения осмотра (организации независимой экспертизы) ТС страхователя страховщик осуществляет следующие действия: 11.1 Страховщик письменно (телеграммой с уведомлением о вручении или иным способом, позволяющим удостовериться в получении информации страхователем) уведомляет страхователя о необходимости предоставления ТС для осмотра (организации независимой экспертизы). В уведомлении в обязательном порядке указывается дата, до которой страхователь должен предоставить ТС на осмотр, место проведения осмотра, контактное лицо страховщика, данные для идентификации события с признаками страхового, в связи которым рассматривается убыток (дата, место ДТП), данные для идентификации ТС страхователя, которое необходимо предоставить на осмотр. Дата осмотра должна назначаться таким образом, чтобы страховщик мог провести осмотр (независимую экспертизу) до истечения установленного Правилами ОСАГО срока для принятия решения о выплате. Если страхователь проживает в том же регионе, в котором должен быть проведен осмотр, уведомление должно быть отправлено страхователю не менее чем за 3 рабочих дня до предполагаемой даты осмотра, не считая даты отправки и даты получения. Если страхователь проживает в ином регионе, уведомление должно быть отправлено страхователю не менее чем за 5 рабочих дней до предполагаемой даты осмотра, не считая даты отправки и даты получения, а также времени, необходимого на дорогу. 11.2 После проведения осмотра (независимой экспертизы) ТС страхователя страховщик вновь оценивает обстоятельства события на основании имеющихся документов и принимает решение о выплате (ее размере). 11.3 В случае если страхователь не предоставил ТС для осмотра (организации независимой экспертизы) в указанный в уведомлении срок (при условии, что был указан срок, соответствующий приведенным в пункте 3.12.1 критериям, и страхователь был надлежащим образом уведомлен об этом) страховщик вправе принять решение об отказе в осуществлении выплаты потерпевшему или о невозможности осуществления выплаты до предоставления ТС страхователя на осмотр в случае, если невозможность осуществления выплаты подтверждена заключением эксперта по результатам проведения осмотра (независимой экспертизы) ТС потерпевшего. 12. При принятии решения о необходимости проведения трасологической экспертизы Страховщик передает результаты осмотра (акт осмотра, фотографии) ТС потерпевшего и ТС страхователя (если такой осмотр проводился) эксперту (в экспертную организацию), имеющему право на проведение трасологической экспертизы. Если представленных материалов недостаточно для подготовки мотивированного заключения, страховщик вправе направить потерпевшему и страхователю уведомление о необходимости предоставить ТС на повторный осмотр. Отказ потерпевшего и/или страхователя от повторного предоставления ТС (если ранее осмотр уже проводился) не может быть основанием для отказа в страховой выплате. 14 Страховщик вправе рассматривать заключение трасологической экспертизы наряду с другими документами при принятии решения о страховой выплате или об отказе в страховой выплате. 13. При получении информации об обнаружении на ТС потерпевшего скрытых повреждений страховщик организует дополнительный осмотр поврежденного ТС. В случае если потерпевший устранил повреждения до осуществления дополнительного осмотра страховщиком, последний имеет право отказать в возмещении расходов на устранение указанных повреждений. 14. В случае необходимости проведения осмотра и/или оценки иного имущества (кроме ТС) порядок действий страховщика аналогичен порядку проведения и организации осмотра и/или независимой экспертизы ТС с учетом ограничений, приведенных в пункте 3.10.3 настоящих Правил.

В качестве примера был рассмотрен конкретный пример по урегулированию убытков, и сделано экспертное заключение. (см. прил. Е)

Похожие статьи

• Порядок принятия решения о выплате страхового возмещения - Оформление и сопровождение страхового случая

  Из регламента урегулирования убытков страховыми организациями - членами РСА по договорам ОСАГО 4. Порядок принятия решения о выплате и осуществления...

• ОФОРМЛЕНИЕ СТРАХОВОГО СЛУЧАЯ (ОЦЕНКА СТРАХОВОГО УЩЕРБА), Консультирование клиентов по оформлению страхового случая (оценка страхового ущерба) - Оформление и сопровождение страхового случая

  Консультирование клиентов по оформлению страхового случая (оценка страхового ущерба) При наступлении убытка (аварии) Страхователь во всех своих действиях...

• ВЫПОЛНЕНИЕ РАБОТ ПО ПРОФЕССИИ "АГЕНТ СТРАХОВОЙ" - Оформление и сопровождение страхового случая

  Главной и ключевой фигурой, приводящей в движение механизм продаж страховых полисов, был и остается страховой агент. В соответствии со ст. 8 Закона...

• ЗАКЛЮЧЕНИЕ - Оформление и сопровождение страхового случая

  Производственная практика в компании ООО "РОСГОССТРАХ" длилась с 23 марта по 16 мая 2015 года, в соответствии с учебным планом подготовки студентов по...

• ЭКОНОМИЧЕСКАЯ СУЩНОСТЬ ГОСУДАРСТВЕННОГО РЕГУЛИРОВАНИЯ СТРАХОВЫХ ОРГАНИЗАЦИЙ В КАЗАХСТАНЕ, Понятия и термины, используемые в имущественном страховании - Экономическая сущность государственного регулирования страховых организаций в Казахстане

  Понятия и термины, используемые в имущественном страховании В результате рыночных преобразований в Республике Казахстан реформирована система...

• Объекты и субъекты договора страхования - Финансовое право и правовое регулирование страхования

  К объектам страховых отношений относятся материальные и денежные ценности (имущество, доходы, риски предпринимательской деятельности, гражданская...

• Объект страхования, события, относящиеся к страховому случаю при страховании жизни - Страхование жизни

  Объекты страхования определяются в Законе, "как не противоречащие законодательству РФ имущественные интересы", связанные с: жизнью, здоровьем,...

• АНАЛИЗ СОСТОЯНИЯ ИМУЩЕСТВЕННОГО СТРАХОВАНИЯ В КАЗАХСТАНЕ, Страховой рынок Казахстана на современном этапе развития - Экономическая сущность государственного регулирования страховых организаций в Казахстане

  Страховой рынок Казахстана на современном этапе развития Страховой рынок Казахстана является одним из самых развивающихся в СНГ. "Казахстанские страховые...

• Инвестиционная деятельность страховой компании, Понятия и цель инвестиционной деятельности страховой компании - Оценка эффективности инвестиционной операций страховщика

  Понятия и цель инвестиционной деятельности страховой компании Страховыми компаниями выступают организации, обладающие любой формой...

• Почему для страховщиков важно иметь большое количество однородных случаев - Основы страховой защиты

  Страховщик заинтересован в страховании большого количества однородных случаев по следующим причинам: 1. Накоплена большая статистика однородных случаев,...

• СТРАХОВЫЕ СЛУЧАИ - Страхование в туризме

  Туристический страхование документ случай При возникновении непредвиденных расходов в связи с гражданской ответственностью Застрахованного лица...

• ЗАКЛЮЧЕНИЕ - Экономическая сущность государственного регулирования страховых организаций в Казахстане

  Роль государственного регулирования деятельности страховых организаций определяется тем, что: Оно является наиболее активным участником отношений...

• Страховая организация, ее роль и место в рыночной экономике - Характеристика деятельности страховых организаций

  Страховая организация - это различного рода страховые предприятия, учреждения, страховые компании (СК), акционерные страховые общества (АСО),...

• Структура страхового тарифа и назначение ее составляющих - Характеристика деятельности страховых организаций

  Страховой тариф, или тарифная ставка , представляет собой денежную плату страхователя (ставку страхового взноса) с единицы страховой суммы или объекта...

• Виды страховых рисков и страховые случаи - Страхование строительно-монтажных рисков

  1. Страховым риском является предполагаемое событие, на случай наступления, которого проводится страхование. 2. Страховым случаем является совершившееся...

• Сущность и функции страхования - Экономическая сущность государственного регулирования страховых организаций в Казахстане

  Экономическая категория страхования является составной частью категории финансов. Однако, если финансы в целом связаны с распределением и...

• ВВЕДЕНИЕ - Экономическая сущность государственного регулирования страховых организаций в Казахстане

  Имущественный страхование рынок Страхование играет все большую роль в обеспечении благополучия каждой семьи, каждого человека. С помощью страхования...

• Страховой риск и страховой случай - Элементы страхового правоотношения

  Страховым риском является предполагаемое событие, на случай наступления которого проводится страхование. Важно отметить, что событие, рассматриваемое в...

• Организационно-правовые формы страховых организаций

  Организационно-правовые формы страховых организаций На страховом рынке Российской Федерации действуют страховщики, имеющие различные...

• Основные направления повышения эффективности финансовой деятельности страховой организации - Анализ финансовой деятельности ОАО "Страховой дом ВСК"

  Проведенный анализ демонстрирует, несмотря на то, что финансовое положение ВСК в целом весьма благополучно, а некоторые незначительные отклонения...

• Структура страхового рынка - Сущность страхования

  Субъекты страхового рынка. Страховой рынок -- это особая система организации страховых отношений, при которой происходит купля-продажа страховых услуг...

• Правовое регулирование в области страхования, Правовые нормы, регулирующие страхование и страховую деятельность - Финансовое право и правовое регулирование страхования

  Правовые нормы, регулирующие страхование и страховую деятельность Законодательную базу страховой деятельности в России составляют: Конституция Российской...

• Анализ состояния страхового рынка г. Костаная - Экономическая сущность государственного регулирования страховых организаций в Казахстане

  Страховой рынок г. Костаная включает филиалы, представительства и брокерские места следующих страховых компании: АО "Казахинстрах" АО СО "Виктория" ОАО...

• Специфика финансов страховой организации, страхование целевой фонд денежный - Страхование как финансовая категория

  Страхование целевой фонд денежный Для понимания роли страхования в огромной финансовой системе, необходимо разобраться с тем, как обстоит дело с...

• Организация страхового дела в Республике Казахстан - Проблемы и перспективы страхования в Республике Казахстан

  В рыночной экономике разрушена монополия государства на страховое дело вместо системы органов проводившего все виды имущественного и личного страхования...

• Оформление договоров эквайринга и консультирование работников торговых организаций по приему платежей с использованием платежных карт. - Обслуживание банковских счетов

  Эквайринг - комплекс услуг по приему банковских карт к оплате в торговой точке. Кредитная организация, которая их оказывает, называется банком-эквайером....

• Страхование ответственности - как вид имущественного страхования - Экономическая сущность государственного регулирования страховых организаций в Казахстане

  Страхование ответственности в отличие от имущественного и личного защищает интересы как самого страхователя, поскольку ущерб за него возмещает страховая...

• Доходы страховых организаций - Страхование имущества

  Состав и структура доходов страховой организации определяются совокупностью видов их деятельности. Наряду с прямым страхованием по договорам между...

• Вопросы и функции Федеральной службы страхового надзора - Характеристика деятельности страховых организаций

  В экономике Российской Федерации страхование занимает прочную позицию как один из финансовых инструментов, обеспечивающих защиту имущественных интересов...

• Особенности и классификация имущественного страхования - Экономическая сущность государственного регулирования страховых организаций в Казахстане

  Экономические отношения, присущие имущественному страхованию, связаны с возмещением ущерба в процессе общественного производства, если этот процесс...

• Страховое покрытие - Теоретические основы организации страхования грузоперевозок

  Страховое покрытие по договору страхования грузов распространяется на: - стоимость грузов, транспортные расходы (фрахт), ожидаемую прибыль; -...

• Контроль за использованием лицензии - Государственное регулирование страховой деятельности

  Действие лицензии может быть приостановлено или ограничено при выявлении нарушений требования Закона "О страховании" и настоящих Условий, в том числе в...

• Формирование и расчет резерва заявленных, но не урегулированных убытков в ООО "Согласие" - Современное состояние страхового рынка в России

  Резервы убытков страховая компания ООО "Согласие" формирует для аккумулирования средств на предстоящие страховые выплаты, когда знает, что страховой...

• Пути совершенствования формирования резервов - Современное состояние страхового рынка в России

  Страховые резервы - особые фонды страховщика, предназначенные для выполнения им принятых обязательств по выплатам страхового возмещения (страхового...

• Дополнительные технические резервы в ООО "Согласие" - Современное состояние страхового рынка в России

  К дополнительным техническим резервам в страховой компании ООО "Согласие" относят резерв катастроф (РК) и резерв колебания убыточности (РКУ)....

• Направления формирования финансовой политики страховых компаний в Республике Казахстан - Страховой рынок Республики Казахстан: проблемы и перспективы развития

  Финансовыми показателями деятельности страхового рынка являются: * финансовый результат страховых операций или стоимостная оценка итогов деятельности...

• Добровольное страхование от несчастных случаев - Страхование от несчастных случаев

  Введение добровольного страхования сотрудников положительно влияет на имидж организации, повышает доверие работников и снижает текучесть кадров. При этом...

• Страхование профессиональной ответственности аудиторов - Сущность страхования профессиональной ответственности в страховой компании "Сибирский Спас"

  Застраховать свою ответственность могут: - юридические лица (аудиторские организации, объединения аудиторов) - дееспособные физические лица...

• Классификация видов страхования профессиональной ответственности, Страхование профессиональной ответственности адвокатов - Сущность страхования профессиональной ответственности в страховой компании "Сибирский Спас"

  В страховой отрасли РФ существует ряд видов страхования профессиональной ответственности. Страхование профессиональной ответственности адвокатов В...

• Теоретические аспекты развития страхования в современной рыночной экономике, Понятие, характеристика и сущность страхования - Страховой рынок Республики Казахстан: проблемы и перспективы развития

  Понятие, характеристика и сущность страхования Человечество живет и трудится в условиях определенной природной и социальной среды. В процессе своей...

Организация экспертизы, осмотр пострадавших объектов - Оформление и сопровождение страхового случая

Предыдущая | Следующая